Przyczyny alergicznego zapalenia skóry i metody leczenia

Alergiczne zapalenie skóry to choroba skóry, która powoduje stan zapalny, swędzenie, wysypkę i pieczenie. Rozwija się, gdy organizm reaguje na kontakt z niektórymi alergenami, czemu towarzyszą nieprzyjemne objawy. Patologia może objawiać się w każdym wieku, prowadząc do poważnych komplikacji zdrowotnych.

Patogeneza choroby i informacje ogólne

W ciągu ostatnich 10 lat na świecie obserwuje się gwałtowny wzrost alergicznych dermatoz. Według ekspertów Światowej Organizacji Zdrowia pojedyncze lub regularne objawy występują u 25% osób. Powtarzające się i złożone przypadki stanowią do 15% wszystkich wizyt u dermatologów.

Według obserwacji lekarzy większość pacjentów to dzieci w wieku przedszkolnym i młodzież poniżej 40-45 lat. Choroba opiera się na indywidualnych reakcjach organizmu, opartych na nadwrażliwości na określone substancje, związki chemiczne, żywność. Po kontakcie objawy alergii skórnej pojawiają się po 12-48 godzinach, czemu towarzyszą nieprzyjemne objawy zapalenia skóry.

Kiedy substancja drażniąca dostanie się do organizmu lub skóry, następuje aktywna produkcja białek antygenów hormonu histaminy. Wiążą się z alergenami i dostają się do krwiobiegu oraz układu limfatycznego. Układ odpornościowy rozpoznaje je jako zagrożenie, wyzwala reakcję, próbuje je stłumić za pomocą limfocytów T. W głębszej warstwie skóry właściwej gromadzą się limfocyty, nadmiar płynu i rozpoczyna się śmierć komórek. Alergiczne zapalenie skóry może powodować martwicę lub wyprysk płaczący.

Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób ICD-10 ma kod L23, zawiera ponad 9 podgatunków, w zależności od przyczyny reakcji alergicznej. Dermatolog uczestniczy w leczeniu choroby wspólnie z alergologiem. W przypadku powikłań może być konieczna konsultacja z chirurgiem, endokrynologiem i immunologiem.

Przyczyny i rodzaje alergicznego zapalenia skóry u dorosłych

U pacjentów w wieku powyżej 20-25 lat choroba pojawia się przy długotrwałym kontakcie z substancją alergenową. Organizm zaczyna wytwarzać limfocyty T, które blokują i niszczą czynniki drażniące, atakując własne komórki skóry. Kumulują się w miejscu aplikacji chemii lub barwników, powodując zmianę wierzchniej warstwy.

Aby zaostrzyć alergiczne zapalenie skóry, nie jest wymagana duża dawka niebezpiecznej substancji. Często ze zwiększoną wrażliwością negatywną reakcję wywołuje się już po jednokrotnym zastosowaniu kosmetyku lub farby do włosów.

W zależności od nasilenia objawów klinicznych rozróżnia się kilka rodzajów choroby:

  • Atopowe alergiczne zapalenie skóry. Rozwija się po infekcji bakteryjnej lub wirusowej jako powikłanie. Często zaostrza się u dorosłych w sytuacjach stresowych, bezsenności, długotrwałej ekspozycji na słońce lub mróz.
  • Toksyczno-alergiczny (toksydermia). Rozpoczyna się zatruciem związkami chemicznymi, zatruciem barwnikami, detergentami lub trującymi oparami. Często staje się objawem utajonych chorób onkologicznych krwi, chorób przewodu żołądkowo-jelitowego. W ostrym przebiegu postać może prowadzić do obrzęku Quinckego, powodując śmierć.
  • Lek. Choroba występuje z nietolerancją leków z jednej grupy, środków znieczulających, analgin, antybiotyków. Może być wrodzony lub nabyty w ciągu życia przy długotrwałym leczeniu pojedynczym lekiem.
  • Przewlekłe alergiczne zapalenie skóry. Towarzyszy choremu przez całe życie, przebiega z częstymi zaostrzeniami. Nie można go całkowicie wyleczyć, dlatego zadaniem lekarzy jest szybkie usunięcie nieprzyjemnych objawów, zmniejszenie ryzyka powikłań.
  • Fitodermit. Rozwija się z wrażliwością na niektóre rośliny. Częściej spowodowane wdychaniem na skórę pyłku z lilii, jaskierów, soku mlecznego, olejku z wiesiołka lub olejków cytrusowych.

Kontaktowe zapalenie skóry wyróżnia się osobno. Jego patogeneza różni się nieco od innych form: kiedy alergen po raz pierwszy dostanie się do krwiobiegu, odporność hamuje wzrost histaminy, odpowiedź immunologiczna rozwija się w ciągu 10-14 dni. Przy wtórnym kontakcie dochodzi do poważnego zaostrzenia z charakterystycznymi objawami skórnymi. Przyczyną są chemikalia, sole metali, chemia gospodarcza i materiały budowlane.

U dorosłych pacjentów alergiczna postać zapalenia skóry w 90% jest zlokalizowana w obszarze naskórka, który miał kontakt z substancją drażniącą. Ale w przypadku choroby związanej z żywnością lub ciężkiego przebiegu objawy pojawiają się na dowolnej części ciała, twarzy, genitaliach.

Wśród głównych przyczyn choroby:

  • stosowanie chemii gospodarczej lub przemysłowej, barwników, trucizn bez środków ochronnych;
  • stosowanie produktów zawierających aromaty, wzmacniacze smaku, konserwanty;
  • silne nerwowe doświadczenia;
  • robaki;
  • pyłek lub soki niektórych roślin;
  • leki.

Alergiczne zapalenie skóry rozwija się nie tylko wtedy, gdy alergen jest nakładany bezpośrednio na skórę. Substancje drażniące i toksyny są wdychane przez płuca i wchłaniane przez jelita.

Cechy alergicznego zapalenia skóry u dzieci

Choroba może pojawić się w pierwszych tygodniach po urodzeniu. W zależności od wieku lekarze wyróżniają kilka okresów jej szczytowej aktywności:

  • Niemowlę do 2 lat. Częściej dziedziczna, której towarzyszą alergie pokarmowe na cukier, laktozę, gluten.
  • Dzieci do 12 lat. Rozwija się, gdy dziecko wchodzi w kontakt z niebezpiecznymi alergenami, po zatruciu lekami lub chemikaliami.
  • Nastolatek poniżej 18 lat. Rzadka postać choroby, może być zaostrzona przez brak równowagi hormonalnej. Często wywołuje częste nawroty i poważne powikłania, takie jak astma.

Większość przypadków alergii skórnej rozpoznaje się u noworodków i niemowląt w pierwszym roku życia. Ta grupa obejmuje pieluszkowe zapalenie skóry, które występuje jako reakcja na pieluchy lub pieluchy..

Alergiczne zapalenie skóry u małych dzieci powstaje z różnych powodów:

  • stresujące sytuacje w rodzinie lub zespole dziecięcym;
  • słabej jakości kosmetyki do pielęgnacji skóry;
  • palący rodzice;
  • ciężka ciąża matki;
  • wczesne wprowadzenie żywności uzupełniającej;
  • mieszkających w regionie o niekorzystnym środowisku.

U większości dzieci zapalenie skóry jest łagodne, ale samoleczenie znacznie pogarsza sytuację. Typ atopowy rozwija się z płaczącymi wysypkami, silnym świądem, choroba rozwija się w postać przewlekłą. Jest trudny do wyleczenia, ale przy odpowiednim podejściu może zniknąć po 18 latach.

Objawy i oznaki alergicznego zapalenia skóry

W łagodnych przypadkach po usunięciu przyczyny stan skóry szybko wraca do normy i nie wymaga leczenia. Przy dłuższym kontakcie z alergenem u dorosłych reakcji towarzyszą następujące objawy:

  • hipertermia skóry;
  • wysypka z wyraźnymi pęcherzami;
  • obrzęk;
  • swędzenie i pieczenie;
  • złuszczanie naskórka.

Po dojrzewaniu wysypki pękają liczne pęcherze i pojawia się wysięk zapalny. Skóra nie goi się, rozwija się płacząca egzema. Podczas zaostrzenia pacjenci mogą skarżyć się na silne osłabienie, gorączkę do niskiej gorączki, utratę apetytu i zawroty głowy. Ciągłe swędzenie przeszkadza w odpoczynku, wywołuje bezsenność, drażliwość, prowadzi do nerwic.

W przypadku zaostrzenia zapalenia skóry wpływa to na różne części ciała, a choroba objawia się następująco:

  • Na twarzy. Plamy pokrywają policzki, czoło, złuszczają się, nie znikają po zastosowaniu kremu nawilżającego. Oczy wodniste i zaczerwienione, alergiczny nieżyt nosa rozwija się z obrzękiem błon śluzowych nosa. Podczas drapania wysypki na skórze mogą pozostać nie gojące się ślady.
  • Na naszych oczach. Przy stosowaniu niskiej jakości tuszu do rzęs lub kremu powieki bardzo puchną, zwiększają swoją objętość i czerwienieją. Alergiczne zapalenie spojówek rozwija się z obfitym wydzielaniem wysięku zapalnego, łzami, pieczeniem.
  • Na rękach. W kontakcie z chemikaliami, kosmetykami, lateksem skóra staje się zbyt sucha, pojawiają się pęknięcia, czerwone plamy między palcami. Często górna warstwa naskórka grubsza i grubsza, rany się nie goją, bardzo bolą, mocnieją.

Toksydermia alergiczno-toksyczna jest ostrzejsza. W przypadku ciężkiej reakcji na leki lub chemikalia u pacjenta pojawiają się grudki i swędzące wysypki na skórze i błonach śluzowych narządów płciowych, ust, oczu. Poziom toksyn we krwi gwałtownie wzrasta, w związku z czym występuje: wysoka temperatura, senność, brak apetytu, nudności, drżenie. Naskórek może odpryskiwać, pozostawiając otwarte rany.

U dzieci objawy choroby są podobne, ale w okresie niemowlęcym pierwszą oznaką zapalenia skóry jest pojawienie się strupów łojotokowych na głowie. W dotyku są szorstkie i gęste, z charakterystycznym jasnożółtym odcieniem. Główne obszary, na które wpływa zapalenie skóry:

  • łokcie;
  • policzki;
  • tyłek;
  • z powrotem.

W dzieciństwie wysypki często obejmują duże obszary ciała, plamy pojawiają się pod kolanami, na szyi i przechodzą do klatki piersiowej. Skóra staje się sucha, gęsta i traci elastyczność. Silne swędzenie sprawia, że ​​dziecko jest rozdrażnione, niespokojne. Przy dalszym kontakcie z alergenem rozwija się egzema..

Metody i metody diagnozy

Jeśli na ciele pojawią się swędzące plamy, należy skonsultować się z dermatologiem. Przy wstępnym badaniu należy wykluczyć łuszczycę, neurodermit i pokrzywkę prostą, grzybicze i bakteryjne infekcje skóry. Głównymi metodami diagnostycznymi są testy skórne w formie testu aplikacyjnego.

Możesz użyć specjalnych pasków lub testów płatkowych. Pokryte są 24 podstawowymi substancjami chemicznymi i biologicznymi, które w 90% są uczulone. Zapalenie skóry jest chorobą ogólnoustrojową, dlatego można pobrać próbki biomateriału z przedramienia:

  • niewielki obszar skóry jest leczony środkiem antyseptycznym;
  • paski testowe są przymocowane łatą do miejsca pobierania próbki;
  • usunięty po 48 godzinach;
  • sprawdź i zidentyfikuj, który odczynnik dał pozytywną reakcję;
  • powtórzone dla niektórych odczynników w celu potwierdzenia diagnozy.

Wiele laboratoriów preferuje testy skaryfikacyjne. Po wewnętrznej stronie dłoni wykonano drobne nacięcia, na które aplikowany jest alergen w minimalnej dawce. Jednocześnie można badać 10-15 substancji.

W przewlekłej postaci zapalenia skóry konieczne jest znalezienie przyczyny, która wywołuje nawrót. Mogą to być choroby przewodu pokarmowego, wątroby, nerek, tarczycy. Dodatkowo powołany:

  • USG narządów wewnętrznych;
  • profil lipidowy do określenia poziomu cholesterolu;
  • hemostazogram w celu wykrycia krzepnięcia krwi.

W ciężkim stanie pacjenta lekarz przepisuje ogólne i kliniczne badanie krwi. Konieczne jest zapewnienie stabilnego funkcjonowania nerek i wątroby, które doświadczają zwiększonego stresu w wyniku odurzenia organizmu. Pomaga to w doborze odpowiednich leków, zmniejsza ryzyko powikłań i skutków ubocznych..

Główne metody leczenia alergicznego zapalenia skóry

Choroba wymaga systematycznego i kompleksowego podejścia do terapii. Bolesne objawy są wyczerpujące, powodują dyskomfort i wywołują zaburzenia nerwowe. Odmowa leczenia prowadzi do rozwoju ciężkich postaci egzemy, neurodermitów, na skórze pozostają blizny i rany płaczące. Człowiek musi zrezygnować z chodzenia na basen, siłownię, ograniczyć się w relacjach osobistych.

Lekarze stosują kombinację kilku metod:

  • całkowita eliminacja alergenu i substancji drażniącej;
  • doustne leki przeciwhistaminowe;
  • zabieg na skórę specjalnymi maściami i kremami;
  • oczyszczanie organizmu dietą i sorbentami.

U dorosłych postać przewlekła jest częściej diagnozowana, dlatego przy zaostrzeniu stosuje się środki hormonalne. Szybko łagodzą stany zapalne, ale mają wiele skutków ubocznych. Pacjenci powyżej 25-30 roku życia mają już choroby serca lub przewodu pokarmowego, wymagane jest głębokie badanie, rezygnacja ze złych nawyków.

W przypadku wszystkich form zapalenia skóry, z wyjątkiem toksydermii, leczenie przeprowadza się w domu. W ostrym stadium i zmian skórnych nie więcej niż 15-20% stosuje się miejscową terapię maściami, wodą termalną i środkami antyseptycznymi. Kurs regeneracji trwa średnio 10-15 dni, z zastrzeżeniem diety i odmowy kontaktu z alergenami.

Leki i narkotyki

Przy kompleksowej terapii nie wystarczy tylko zewnętrzne leczenie skóry. Do oczyszczania tkanek i zmniejszania zatrucia stosuje się różne leki:

  • maści, kremy, spraye hormonalne i niehormonalne;
  • leki lecznicze i przeciwzapalne;
  • enterosorbenty;
  • probiotyki i prebiotyki;
  • antybiotyki do wtórnych infekcji;
  • środki ludowe na bazie naturalnej.

Aby wzmocnić efekt, lekarze przepisują zabiegi fizjoterapeutyczne poprawiające stan skóry. Wybór metod zależy tylko od stopnia zaawansowania i nasilenia objawów, wieku pacjenta. Dla dzieci wybiera się łagodniejsze dawki i preparaty..

Leki niehormonalne

W łagodnym stadium choroby maści i kremy można stosować bez dodatku syntetycznych hormonów. Najbardziej skuteczny i polecany przez lekarzy:

  • Eplan. Preparat na bazie gliceryny ma właściwości gojące rany, nawilżające i przeciwbakteryjne. Polecany do pielęgnacji rąk po kontakcie z alergenami, pozostawia film ochronny.
  • Zinocap. Zawiera pirytion cynku, płynną parafinę i pantenol. Jest przepisywany przez lekarza na otwarte rany i obszary zapalne, wysusza, leczy, usuwa suchość. Przebieg leczenia to 2-3 tygodnie..
  • Czapka ze skóry. Wysokiej jakości produkt z dodatkiem cynku, gliceryny i sacharozy pomaga złagodzić objawy zapalenia skóry. Poprawia stan naskórka podczas zaostrzeń, normalizuje poziom nawilżenia, poprawia odżywienie skóry objętej stanem zapalnym. Należy nakładać 2 razy dziennie.
  • Radevit. Koktajl witaminowy dla skóry suchej z zapaleniem skóry. Jest przepisywany po kuracji hormonalnej lub jako monopreparat, nasyca skórę witaminami A, E, tokoferolem. Gliceryna zatrzymuje wilgoć, zapewniając uczucie komfortu.
  • Maść cynkowa. Niedrogi środek o doskonałych właściwościach leczniczych. Wysusza stany zapalne, usuwa zaczerwienienia, wspomaga naturalną regenerację. Zawiera olej rybny i kwasy Omega-3, wspomagają miejscową odporność naskórka.

Podczas leczenia atopowego zapalenia skóry u dzieci lekarze przepisują D-Panthenol. Produkt jest bezpieczny dla niemowląt, nie zawiera hormonów, usuwa odparzenia i podrażnienia pieluszkowe. Nasyca uszkodzone tkanki kwasem pantotenowym, normalizuje metabolizm. Dziecko nie odczuwa swędzenia, staje się spokojniejsze, lepiej śpi.

Najlepsze maści i kremy hormonalne

Preparaty z tej grupy zawierają substancje czynne z grupy kortykosteroidów. Działają na podrażnione receptory skóry, blokując produkcję histaminy. Działają przeciwświądowo i przeciwzapalnie. Są przepisywane w trudnych sytuacjach, gdy bezpieczniejsze metody nie zadziałały. Często lekarze przepisują następujące środki:

  • Advantan. Hormon metyloprednizolon lokalizuje i hamuje rozwój choroby, polecany jest przy przewlekłym zapaleniu skóry. Zatwierdzony w pediatrii od 4 miesięcy, ale wymaga starannego dawkowania. Maksymalny czas trwania kursu to 3 miesiące dla dorosłych i 4 tygodnie dla dzieci.
  • Celestoderm V. Hormonalna maść i krem ​​z betametazonem usuwa świąd, pieczenie, zaczerwienienia, blokuje rozprzestrzenianie się wtórnych infekcji w skomplikowanej postaci zapalenia skóry. Używany nie dłużej niż 1 miesiąc.
  • Flucinar. Żel hormonalny z acetonidem fluocynolonu. Silny lek przeciwhistaminowy jest przepisywany na łuszczenie, suchość. Nie jest stosowany w przypadku płaczących wysypek i egzemy. Może być nakładany na skórę głowy, stosowany w leczeniu dzieci od 2 roku życia.
  • Akriderm. Zawiera betametazon, antybiotyk gentamycynę i związek przeciwgrzybiczy klotrimazol. Skutecznie chroni przed wtórnymi infekcjami w przypadku powikłań, może być stosowany w okolicy intymnej. Jest przepisywany na 2-3 trymestr ciąży.
  • Elokom. Popularny środek z mometazonem. Usuwa nieprzyjemne odczucia i stany zapalne naskórka, łagodzi bolesne swędzenie, zaczerwienienie i obrzęk. Jest przepisywany w trudnych sytuacjach 3 razy dziennie. Znajduje zastosowanie w kompleksowej terapii zapalenia skóry u dzieci od 2 lat.
  • Locoid. Zawiera hydrokortyzon, usuwa silne obrzęki, pieczenie, przywraca napięcie naczyniowe. Jest przepisywany do 3 razy dziennie, można go nakładać pod bandażem w celu wzmocnienia efektu terapeutycznego.
  • Gistan. Lekki krem ​​z mometazonem zawiera parafinę, wosk, betulinę. Stosuje się go z silnym objawem choroby 1 raz dziennie, nie wcierać, pozostawiając do całkowitego wchłonięcia. Pokrywa dotknięte obszary niewidoczną warstwą, zwiększa miejscową odporność, wilgoć i elastyczność.

Podczas stosowania maści hormonalnych we krwi wzrasta poziom hormonów kortykosteroidów. Zaczynają tłumić pracę nadnerczy pacjenta. Dlatego ostra odmowa leczenia powoduje odwrotny skutek: objawy zapalenia skóry powracają w całości. Lekarze zalecają stopniowe zmniejszanie dawki przez 4-5 dni.

Leki przeciwhistaminowe

Kiedy alergen dostanie się do organizmu, następuje podrażnienie receptorów, aktywnie wytwarzana jest histamina. Powoduje stany zapalne i nieprzyjemne objawy, dlatego w ostrej postaci konieczne jest przyjmowanie leków blokujących jej rozprzestrzenianie się we krwi..

W alergicznym zapaleniu skóry leki przeciwhistaminowe stanowią podstawę terapii zaostrzeń. Po pojawieniu się pierwszych objawów zaleca się doustne przyjmowanie leków z listy II i III generacji:

  • Cetrin;
  • Loratadyna;
  • Erius;
  • Rolinoz.

Wymienione fundusze w postaci tabletek lub kropli mają długi i szybki efekt. Blokują pracę receptorów na 6-8 godzin, obniżają poziom histaminy. Praktycznie nie stosuje się leków pierwszej generacji Suprastin i Diazolin: wywołują one zwiększone osłabienie, senność i są niebezpieczne podczas prowadzenia pojazdu. Małym dzieciom częściej przepisuje się Claritin i Zodak, które mają minimum przeciwwskazań.

Zastosowanie enterosorbentów

Wraz z zaostrzeniem we krwi wzrasta poziom toksyn, które wnikają do tkanek i nasilają reakcję alergiczną. Odurzenie zaczyna się od charakterystycznych objawów: osłabienia, gorączki, bólów głowy. Stan skóry się pogarsza, zwiększa się liczba wysypek i zaczerwienień.

Enterosorbenty to grupa leków do podawania doustnego. W jelitach wchłaniają toksyny, zapewniając następujące efekty:

  • wiążą mediatory zapalne;
  • oczyścić organizm z produktów przemiany materii;
  • zmniejszyć liczbę alergenów;
  • zmniejszyć obciążenie wątroby, nerek, jelit.

Stosowanie enterosorbentów przyspiesza proces gojenia, poprawia stan skóry. Mogą być naturalne lub syntetyczne. Najbezpieczniejsze leki dla dzieci i dorosłych: Polyphepan, Polysorb, Atoxil, Enterosgel, węgiel aktywny.

Stosowanie prebiotyków i probiotyków

Alergiczne zapalenie skóry często rozwija się z osłabioną odpornością. Niewłaściwe odżywianie narusza mikroflorę jelitową, prowokuje wzrost patogennej mikroflory. Kiedy alergen wchodzi, organizm nie ma wystarczającej siły, aby stłumić czynnik drażniący. Aby zachować pełne funkcjonowanie układu pokarmowego, lekarze przepisują:

  • Probiotyki: żywe mikroorganizmy, bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego (Bifidum Bag, Trilakt, Ekoflor).
  • Prebiotyki: błonnik pokarmowy wspierający pożyteczne mikroorganizmy (Enterol, Laxopectin).

Takie leki są przepisywane pacjentom w każdym wieku w celu przywrócenia odporności i obrony. Jako środek profilaktyczny przyjmuje się je na kursach 3 razy w roku, stosuje się je podczas spożywania pokarmów wywołujących alergie.

Antybiotyki na alergiczne zapalenie skóry

W przypadku toksydermii u pacjentów często pojawiają się otwarte rany, które zostają zakażone patogennymi bakteriami. Następuje wtórna infekcja z niebezpiecznymi powikłaniami. Pogarsza to stan pacjenta, zwiększa ryzyko martwicy. Kiedy pojawiają się ropienie, stany zapalne, wrzody, lekarze przepisują antybiotyki o szerokim spektrum działania:

  • Rovamycyna;
  • Sumamed;
  • Doksycyklina;
  • Erytromycyna.

Antybiotyki należy przyjmować razem z prebiotykami i probiotykami. Eliminuje skutki uboczne, zapobiega niszczeniu pożytecznej mikroflory, utrzymuje odporność pacjenta.

Skuteczne leki z Azji

W przypadku alergicznego zapalenia skóry można stosować maści i kremy z Chin. Fundusze są opracowywane na bazie roślinnej, przeszły liczne badania kliniczne potwierdzające efekt terapeutyczny:

  • Maść Fisherman's Treasures zawiera chlorheksydynę, sophorę, korę nagietka amurskiego. Ma wyraźne działanie przeciwzapalne, lecznicze, przeciwbakteryjne. Pomaga zlikwidować świąd przy wtórnych zakażeniach grzybiczych, polecany jest dla dzieci i dorosłych bez ograniczeń wiekowych. Cena 265 rubli.
  • Emulsja-pasta "Jiaopisu" do gojenia, odbudowy skóry, zmniejszania nasilenia stanów zapalnych przy zapaleniach skóry, łuszczycy, egzemie. Może być stosowany do płaczących ran po zadrapaniach. Zawiera ekstrakt z orzecha tuszu, tyfonu, gruszy. Jest przepisywany pacjentom od 3 lat. Cena 250 rubli.
  • Maść „Tianfuzhen Caoben Rugao” jest zalecana przy zapaleniach bakteryjnych. Usuwa swędzenie i pieczenie, łagodzi zaczerwienienia, zatrzymuje stany zapalne w zapaleniu skóry. Pomaga radzić sobie z peelingiem, leczy dzięki zawartości triklosanu 2%, chlorheksydyny, ekstraktu z kory jesionu, filodendronu, sophora, nasion cochia. Cena 250-260 rubli.
  • Tajska maść fluocynonidowa. Zawiera składnik hormonalny - fluocynonid, który skutecznie hamuje produkcję histaminy. Lekka formuła w naturalny sposób usuwa dyskomfort w przypadku powikłań i ciężkich objawów zapalenia skóry, łuszczycy, neurodermitów. Może być stosowany po ukąszeniu owada w celu złagodzenia reakcji alergicznej. Cena 80 rubli.

Maści i kremy z Azji są aktywnie wykorzystywane w leczeniu zapalenia skóry w wielu krajach, mają liczne recenzje i zalecenia od dermatologów. Ale w celu szybkiego oczyszczenia skóry z wysypek należy je łączyć z innymi metodami leczenia..

Dieta z zaostrzeniami

U dorosłych i dzieci alergiczne zapalenie skóry często występuje z powodu niewłaściwego odżywiania, stosowania pokarmów zawierających dużą ilość glutenu, przypraw i wzmacniaczy smaku. Podrażniają receptory, wywołując reakcję zapalną. Przestrzeganie diety pomaga oczyścić organizm z toksyn, zwiększa zawartość dobroczynnych białek i pierwiastków śladowych.

Lekarze zalecają przestrzeganie następujących zasad żywieniowych:

  • Wyeliminuj wszystkie pokarmy wywołujące alergie.
  • Na chwilę zrezygnuj z wypieków, słodyczy i półproduktów, które mogą zawierać konserwanty.
  • Ugotuj pierwsze dania tylko w drugim bulionie, opróżniając pierwszy bulion.
  • Wszystkie zboża moczyć w zimnej wodzie przez co najmniej 10 godzin przed gotowaniem.
  • Wyeliminuj przyprawy, przechowuj sosy, egzotyczne przyprawy.

W przypadku pogorszenia, wszystkie potrawy najlepiej gotować na parze, pieczone we własnym soku. Możesz regularnie pościć na warzywach, ryżu, kefirze. Dietetycy zalecają picie większej ilości czystej wody, aby usunąć toksyny, zmniejszyć liczbę filiżanek kawy i mocnej herbaty.

Lista zabronionych produktów spożywczych obejmuje miód, żywność wygodną, ​​konserwy, czekoladę i słodycze, owoce morza i mleko pełne. Dopuszcza się napoje z kwaśnego mleka, warzywa i wiele owoców, chude mięso bez ograniczeń w żywności dla dzieci i dorosłych. Z napojów lepiej jest preferować zieloną herbatę, wywar z suszonych owoców.

Przepisy ludowe

Wiele leków oferowanych w leczeniu alergicznego zapalenia skóry zawiera naturalne składniki. Można je traktować jako podstawę do sporządzania preparatów w domu. Skutecznie wykorzystuje smołę brzozową, poprawia odżywienie skóry, łagodzi stany zapalne dzięki wysokiej zawartości minerałów, witamin, aktywnych aminokwasów.

Smołę można podawać z alkoholem lub bulionem rumiankowym zmieszanym z kwasem borowym. Lek nakłada się rano i wieczorem, delikatnie wcierając w obszary objęte stanem zapalnym. Tradycyjna kuracja trwa 3-4 tygodnie, połączona z masażem, okładami borowinowymi, maściami aptecznymi.

W przypadku zapalenia skóry możesz użyć następujących przepisów:

  • Olejek z drzewa herbacianego nakładaj na wysypki raz dziennie. Profilaktycznie kilka kropel dodaje się do żelu pod prysznic lub balsamu do ciała..
  • Codziennie rób okłady z wywaru z dziurawca, sznurka, glistnika, korzeni omanu.
  • Weź kąpiel z dodatkiem wywaru z otrębów pszennych lub owsianych.

W przewlekłej postaci choroby można przygotować nalewkę z mieszanki ziół: głogu, pąków brzozy, matki. Powinny być podawane przez tydzień z alkoholem, filtrowane, przechowywane w lodówce. Weź 15-20 kropli 3-4 razy dziennie z zaostrzeniem.

Zapobieganie chorobom

Alergiczne zapalenie skóry jest trudne do wyleczenia, ale można mu zapobiec, prowadząc zdrowy tryb życia. W wieku dorosłym zaleca się przestrzeganie następujących wskazówek profilaktycznych:

  • odmówić złych nawyków;
  • używaj bezpiecznej chemii gospodarczej i kosmetyków;
  • radzić sobie ze stresem, napięciem nerwowym, brakiem snu;
  • utrzymać odporność dzięki odpowiedniemu odżywianiu;
  • nie dać się ponieść higienie skóry, nie wysuszyć żelami.

W czasie ciąży lekarze zalecają prawidłowe i pełne odżywianie, ograniczając do minimum spożycie cukru, owoców cytrusowych, słodyczy. Palenie przyszłej matki może wywołać zapalenie skóry u niemowlęcia, dlatego należy zrezygnować z papierosów i alkoholu, nie przyjmować leków bez wizyty u ginekologa.

Alergiczna postać zapalenia skóry jest poważną chorobą, która często przekształca się w przewlekłą patologię. Bez względu na przyczynę wymaga kompleksowego leczenia, powoduje dyskomfort moralny i fizyczny. Przy odpowiednim podejściu do terapii można zmniejszyć liczbę nawrotów, znacząco poprawić jakość życia pacjenta.

Alergiczne zapalenie skóry

Alergiczne (uczulające) zapalenie skóry jest chorobą zapalną skóry, która pojawia się jako odpowiedź organizmu na drażniący czynnik, który działa na skórę przez krótki czas.

W przeciwieństwie do zwykłego zapalenia skóry, alergiczne zapalenie skóry charakteryzuje się tym, że łagodny środek drażniący może powodować niezwykle silne reakcje. To reakcje, a nie czynnik wywołujący rozwój choroby, powodują uszkodzenie skóry. Zasadniczo alergiczne zapalenie skóry jest reakcją opóźnioną.

Alergen, który dostanie się na skórę, wiąże się z białkami, w wyniku czego powstaje antygen (substancja powodująca nieodpowiednią reakcję organizmu).

Alergiczne zapalenie skóry rozwija się po wielokrotnym kontakcie tylko z tym antygenem, na który występuje zwiększona wrażliwość, czyli są wynikiem immunologicznej restrukturyzacji organizmu.

Jeśli nie można wykryć antygenu, rozpoznaje się uczulające zapalenie skóry (nadwrażliwość na szeroką gamę czynników drażniących).

Rodzaje alergicznego zapalenia skóry

Istnieją następujące rodzaje alergicznego zapalenia skóry:

  1. Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry.
  2. Fotodermit.
  3. Fitodermit.
  4. Wyprysk.
  5. Toksykoderma.

Ze względu na przebieg alergiczne zapalenie skóry dzieli się na kilka postaci:

  1. Ostry. Charakteryzuje się pojawieniem się wysypki, której towarzyszy silny świąd.
  2. Podostry. W miarę ustępowania stanu zapalnego skóra staje się sucha i łuszcząca się..
  3. Chroniczny. Pod wpływem czynników drażniących dochodzi do nawrotu choroby. W okresach remisji skóra nabiera gęstej struktury i płatków.

W zależności od nasilenia objawów choroba może być łagodna, umiarkowana i ciężka..

Przyczyny alergicznego zapalenia skóry

Alergiczne zapalenie skóry jest spowodowane kontaktem z substancjami, które powodują niewystarczającą odpowiedź immunologiczną organizmu:

  1. Związki chemiczne. W szczególności chorobę mogą wywołać sole chromu zawarte w cemencie (wyprysk cementowy), sole niklu i kobaltu, które można znaleźć w biżuterii (świerzb niklowy). W praktyce ortopedycznej często stosuje się protezy metalowe zawierające różne metale. Ich produkty korozji mogą przenikać do tkanek łącznych, powodując objawy zapalenia skóry. Pojawiają się kilka tygodni lub miesięcy po operacji. Terpentyna i polimery syntetyczne mogą również powodować rozwój choroby..
  2. Domowe środki chemiczne. Detergenty do prania, detergenty i środki czyszczące są często przyczyną alergicznego zapalenia skóry. Zawierają środki powierzchniowo czynne i inne składniki chemiczne, które powodują negatywną reakcję w organizmie..
  3. Leki. Tetracykliny, gryzeofulwina, doustne środki antykoncepcyjne, leki przeciwdepresyjne, kardiotoniczne itp. Mogą wywoływać rozwój alergicznego zapalenia skóry. Mogą nie tylko działać jako alergen, ale także działać fotouczulająco (zwiększają wrażliwość organizmu na promieniowanie ultrafioletowe).
  4. Kosmetyki i perfumy. Alergiczne zapalenie skóry może wystąpić przy stosowaniu różnych kremów, szamponów, pudrów, różów lub perfum. Początkowo pojawienie się objawów zapalenia skóry obserwuje się w miejscach stosowania funduszy, a później choroba rozprzestrzenia się na inne obszary skóry.
  5. Rośliny. Rośliny takie jak tytoń, pierwiosnek, barszcz, ambrozja itp. Mogą powodować chorobę. Ryzyko alergicznego zapalenia skóry wzrasta w kontakcie z mokrymi roślinami (po deszczu lub rosie).
  6. Promienie słoneczne. W promieniach słonecznych nie ma składnika alergicznego, ale światło ultrafioletowe oddziałuje z substancjami w skórze powodując rozwój choroby.

W większości przypadków alergicznego zapalenia skóry rokowanie jest korzystne. Jeśli alergen zostanie zidentyfikowany na czas i wyeliminowany, objawy choroby znikną w ciągu 1-3 tygodni.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju alergicznego zapalenia skóry:

  1. Genetyczne predyspozycje.
  2. Zaburzenia układu immunologicznego.
  3. Przewlekłe choroby przewodu pokarmowego.
  4. Mieszka na obszarach niekorzystnych ekologicznie.
  5. Nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej.
  6. Choroby układu hormonalnego.
  7. Niewłaściwe odżywianie.
  8. Posiadanie złych nawyków.
  9. Częsty stres.

Objawy alergicznego zapalenia skóry

Objawy alergicznego zapalenia skóry mogą pojawiać się w każdym wieku, ale najczęściej chorują osoby młode i w średnim wieku. Odstęp czasu od pierwotnej ekspozycji na alergen na organizm do zwiększonej nadwrażliwości może wynosić od 2 dni do kilku miesięcy. Następnie przy wielokrotnym kontakcie z antygenem objawy alergicznego zapalenia skóry pojawiają się po 12–72 godzinach..

Czasami po zastosowaniu maści w leczeniu dermatoz występuje połączone zapalenie skóry.

Typowe objawy alergicznego zapalenia skóry obejmują (zlokalizowane w dotkniętym obszarze):

  1. Swędzenie i pieczenie.
  2. Zaczerwienienie.
  3. Obrzęk.
  4. Wysypka.
  5. Peeling.

Elementy wysypki z alergicznym zapaleniem skóry to:

  1. Grudki (małe, gęste guzki, które unoszą się nad skórą).
  2. Pęcherzyki (małe ubytki wypełnione płynem surowiczo-krwistym lub surowiczym).
  3. Bąbelki (duże formacje wypełnione cieczą).

W przypadku alergicznego kontaktowego zapalenia skóry wysypka występuje nie tylko w miejscach kontaktu z substancją, powodując reakcję negatywną, ale także w odległych miejscach. Po ustaniu kontaktu z alergenem nie zawsze znika.

W ostrej postaci alergicznego kontaktowego zapalenia skóry w miejscu kontaktu z alergenem pojawiają się duże czerwone plamy. Następnie pokrywają się bąbelkami zawierającymi ciecz. W następnym etapie bąbelki pękają i powstają płaczące rany, które są pokryte skórkami. Chorobie towarzyszy silny świąd, w tym w nocy. Ostremu alergicznemu zapaleniu skóry może towarzyszyć nieżyt nosa, światłowstręt, suchy kaszel, łzawienie.

Przewlekła postać kontaktowego zapalenia skóry charakteryzuje się następującymi objawami:

  1. Zaczerwienienie.
  2. Sucha i łuszcząca się skóra.
  3. Bolesne pęknięcia.

W przypadku toksykodermii na skórze pojawiają się guzki lub pęcherzyki wypełnione przezroczystym płynem. Rzadziej na skórze tworzą się zaczerwienione obszary pokryte łuskami. Na wargach i błonach śluzowych jamy ustnej mogą wystąpić bąbelki i erozja.

W przypadku utrwalonej toksykodermii na skórze pacjenta pojawia się kilka czerwonych plam, których wielkość dochodzi do 2–3 cm. Po kilku dniach zmieniają kolor i stają się brązowe, a w środku niektórych z nich tworzy się bąbelek.

Jeśli kontakt z alergenem zostanie przerwany, plamy znikają po 7-10 dniach. Jeśli ponownie dostanie się do organizmu, plamy mogą tworzyć się w tym samym miejscu lub zajmować inne obszary skóry. U pacjentów z toksykodermą najczęściej wysypka pojawia się jednocześnie nie tylko na twarzy, kończynach, tułowiu, ale także na błonach śluzowych jamy ustnej i narządów płciowych. W ciężkich przypadkach skórne objawy choroby są połączone z gorączką, pogorszeniem stanu zdrowia, dreszczami, objawami dyspeptycznymi.

Jedną z najpoważniejszych postaci toksykodermii jest zespół Lyella. Charakteryzuje się oderwaniem powierzchniowej warstwy skóry od warstw leżących pod spodem, a następnie martwicą. Objawy rozwijają się bardzo szybko - czasami w ciągu kilku godzin. Stan pacjenta gwałtownie się pogarsza.

Zespół Lyella występuje najczęściej u młodych dorosłych. Temperatura ciała wzrasta do 40 ° C i więcej. Pojawia się wysypka, która obejmuje ramiona, nogi i tułów. Są to plamy i obrzęki, które stopniowo rosną i łączą się, tworząc duże zmiany.

Po dwóch dniach w miejscu plam pojawiają się bąbelki różnej wielkości, mogą osiągnąć średnicę 10 cm. Skóra staje się przerzedzona i wiotka, a pod wpływem fizycznego uderzenia szybko ulega rozdarciu. Skóra pacjenta przybiera wówczas postać podobną do oparzeń drugiego stopnia. Kiedy go dotykasz, pojawiają się silne bolesne odczucia. Bardzo łatwo się przesuwa jednym dotknięciem i przypomina pomarszczoną szmatkę. Na palcach skóra odpada, całkowicie zachowując swój kształt.

Czasami pacjent ma wiele krwotoków w całym ciele. Wady powierzchniowe pojawiają się na błonach śluzowych. Choroba atakuje narządy wewnętrzne. Mimo nowoczesnych metod leczenia w 1/3 przypadków choroba jest nieuleczalna.

Alergiczne zapalenie skóry twarzy, szyi, ramion, ramion lub dekoltu może pojawić się pod wpływem światła słonecznego. Fotodermit może również wpływać na obszary z tatuażami lub makijażem permanentnym..

Początkowo przy fotodermatozie pojawia się zaczerwienienie skóry, co tłumaczy się rozszerzeniem naczyń krwionośnych. Można go łączyć z silnym obrzękiem. Obrzęk jest zwykle łagodny i ograniczony do skóry. Ale w niektórych przypadkach, na przykład w przypadku fotodermitów łąkowych, może wpływać na błony śluzowe jamy ustnej.

Aby uniknąć pojawienia się alergicznego zapalenia skóry u dzieci, należy uważnie monitorować ich higienę i odżywianie, a także kontrolować, czy są ubrane na pogodę..

Wysypka przy tym typie alergicznego zapalenia skóry może być różna - od małych guzków po duże pęcherze. Czasami pojawia się jednocześnie z zaczerwienieniem, ale może również wystąpić na tle obrzęku.

Niewielka wysypka zwykle powoduje silne swędzenie i pieczenie, często skutkujące drapaniem skóry. U osób spędzających dużo czasu na świeżym powietrzu alergiczne zapalenie skóry twarzy, dłoni i innych otwartych obszarów ciała objawia się złuszczaniem skóry i przebarwieniami.

Początkowe objawy wyprysku to plamy rumienia (zaczerwienienia). W niektórych przypadkach pojawiają się symetrycznie. Alergiczne zapalenie skóry dłoni występuje jednocześnie na obu kończynach. Następnie powstają grudki, wznoszące się ponad powierzchnię zaczerwienienia. Podczas zapalenia guzki te wypełniają się płynem surowiczym, tworząc pęcherzyki. Mogą się łączyć, wpływając na duże obszary skóry.

Z biegiem czasu zawartość pęcherzyków staje się mętna i ropna. W miejscu pękających bąbelków powstaje erozja, która później pokrywa się skorupą. Po oderwaniu skórki skóra pokryta jest łuskami zrogowaciałego nabłonka. W niektórych przypadkach na obszarach dotkniętych egzemą pojawiają się przebarwienia i zwiększony wzór skóry.

Chorobie towarzyszy silny świąd. W okresie remisji skóra w tych miejscach złuszcza się, pojawiają się na niej pęknięcia. Wraz z wtórną infekcją może rozwinąć się piodermia lub liszajec paciorkowcowy.

Diagnostyka

Kiedy pojawią się pierwsze oznaki choroby, należy skonsultować się z dermatologiem.

Można odgadnąć, co dokładnie spowodowało chorobę poprzez lokalizację zmian skórnych. Następnie przeprowadza się testy aplikacyjne na skórę w celu wyjaśnienia diagnozy. Do procedury stosowane są standardowe systemy testowe. Składają się z płytek, na które nakładane są substancje - standardowe alergeny wywołujące odpowiedź immunologiczną.

Na skórze wstępnie potraktowanej alkoholem w okolicy zewnętrznej powierzchni barku, wewnętrznej powierzchni przedramienia lub okolicy międzyłopatkowej przykleja się płytkę plastrem i pozostawia na 48–72 godzin. Następnie jest usuwany i określa się nasilenie reakcji. Reakcja wywołana podrażnieniem skóry ustępuje po kilku godzinach, natomiast objawy alergii obserwuje się przez 3-7 dni.

Laboratoryjne metody diagnozowania alergicznego zapalenia skóry obejmują:

  1. Ogólna analiza krwi.
  2. Chemia krwi.
  3. Badanie serotologiczne.

Alergiczne zapalenie skóry należy odróżnić od następujących chorób:

  1. Proste zapalenie skóry. Zwykle rozwija się pod wpływem chemicznym lub fizycznym na skórę, ale nie ma pierwotnego działania uczulającego. Objawy choroby zwykle pojawiają się natychmiast, a nie po pewnym czasie..
  2. Atopowe zapalenie skóry. Zwykle rozwija się w dzieciństwie i charakteryzuje się suchością skóry i swędzeniem przed pojawieniem się wysypki (a nie później, jak w przypadku alergicznego zapalenia skóry). W przypadku atopowego zapalenia skóry nie ma stałych elementów wysypki.
  3. Łojotokowe zapalenie skóry. Cechą charakterystyczną choroby jest lokalizacja wysypki w okolicy głowy, tłusta skóra i strupy łojowe.

Leczenie alergicznego zapalenia skóry

Ogólne zasady leczenia alergicznego zapalenia skóry obejmują dietę. Należy go obserwować przez cały okres terapii. Potrawy należy gotować na parze, gotować lub piec w piekarniku.

Z diety pacjenta z alergicznym zapaleniem skóry wyłączone są:

  1. Tłuste mięso i ryby.
  2. Przyprawa.
  3. Owoce i warzywa w jasnych kolorach, w tym cytrusy.
  4. Ogórki konserwowe.
  5. Wędliny.
  6. Wszystkie rodzaje orzechów.
  7. Czekolada i kakao.
  8. Napoje alkoholowe i gazowane.

Konieczne jest również ograniczenie ilości słodyczy, ciast i jajek w diecie..

Podstawą diety leczniczej powinny być następujące produkty:

  1. Owsianka gotowana na wodzie.
  2. Gotowane warzywa.
  3. Nabiał.
  4. Chude mięso lub ryby.

W okresie leczenia należy przestrzegać następujących zaleceń:

  1. Utrzymuj ciało w czystości.
  2. Regularnie zmieniaj bieliznę i pościel.
  3. Noś ubrania wykonane z naturalnych tkanin.
  4. Użyj hipoalergicznych proszków do prania, mydła dla niemowląt lub mydła bez substancji zapachowych i barwników.

Do leczenia choroby stosuje się leki z różnych grup farmakologicznych. Leczenie alergicznego zapalenia skóry dobierane jest indywidualnie, w zależności od przyczyny choroby, nasilenia objawów i obszaru zmian skórnych.

Leki przeciwhistaminowe

To substancje hamujące produkcję wolnej histaminy. Jest uwalniany z komórek tucznych, gdy alergen dostanie się do organizmu. W przyszłości oddziałuje z określonymi receptorami i wywołuje pojawienie się negatywnych objawów.

Istnieją trzy generacje takich leków. Pierwsza generacja leków przeciwhistaminowych służy do szybkiego łagodzenia swędzenia. Wadą tych leków jest sedacja i krótki czas działania..

Aby szybko wyeliminować skórne objawy alergicznego zapalenia skóry, stosuje się leki przeciwhistaminowe drugiej i trzeciej generacji. Nie powodują senności i pozwalają szybko zahamować inne nieprzyjemne objawy alergii, które czasami towarzyszą alergicznemu zapaleniu skóry..

Leki przeciwhistaminowe w większości przypadków są przepisywane w postaci tabletek i leków do użytku zewnętrznego. W ciężkich postaciach alergicznego zapalenia skóry stosuje się je w postaci zastrzyków.

Objawy alergicznego zapalenia skóry mogą pojawić się w każdym wieku, ale najczęściej dotyka to ludzi młodych i w średnim wieku..

Glukokortykoidy

Leki z tej grupy działają przeciwzapalnie, zmniejszają obrzęki, niwelują zaczerwienienia, nasilenie swędzenia i pieczenia, a także obniżają miejscową temperaturę tkanek.

W większości przypadków stosuje się je w postaci maści lub kremów w leczeniu alergicznego zapalenia skóry. W ciężkich przypadkach stosuje się kortykosteroidy ogólnoustrojowe (tabletki lub zastrzyki).

Sorbenty

Leki z tej grupy usuwają z organizmu alergeny i substancje toksyczne. W ostrej fazie choroby sorbenty stosuje się w celu złagodzenia swędzenia i zatrucia..

Komplikacje

Alergiczne zapalenie skóry nie zagraża życiu. W przypadku braku szybkiego leczenia mogą wystąpić następujące komplikacje:

  1. Pioderma. Ponieważ chorobie towarzyszy silny świąd, pacjent często drapie dotknięte obszary, co powoduje wtórną infekcję bakteryjną. Na skórze tworzą się wrzody, ogólny stan się pogarsza. Najczęściej powikłania pojawiają się przy alergicznym zapaleniu skóry dłoni.
  2. Atrofia skóry. Może wystąpić przy długotrwałym i niekontrolowanym stosowaniu kortykosteroidów.

Prognoza

W większości przypadków alergicznego zapalenia skóry rokowanie jest korzystne. Jeśli alergen zostanie zidentyfikowany na czas i wyeliminowany, objawy choroby znikną w ciągu 1-3 tygodni. Unikając kontaktu z nim, możesz zapobiec nawrotowi choroby..

W przewlekłym alergicznym zapaleniu skóry rokowanie nie jest tak korzystne. Choroba często nawraca, a objawy długo nie ustępują.

Środki zapobiegawcze

Aby zapobiec pojawieniu się alergicznego zapalenia skóry, zaleca się przestrzeganie poniższych zasad.

Kupując kosmetyki, należy zwrócić uwagę na ich skład i trwałość. Przed użyciem należy przeprowadzić test wrażliwości. W tym celu niewielką ilość produktu należy nałożyć na skórę w okolicy nadgarstka i pozostawić na noc. Jeśli w tym okresie nie wystąpi negatywna reakcja, można zastosować kosmetyki.

W przypadku częstego kontaktu z alergenami należy stosować specjalne wyposażenie ochronne w postaci rękawiczek i masek. Zaleca się również zabezpieczyć ręce plombami podczas odrabiania prac domowych oraz kontaktu z detergentami i środkami czyszczącymi..

Lepiej jest używać lnu wykonanego z naturalnych materiałów.

Będąc na słońcu, musisz ograniczyć używanie kosmetyków i perfum..

Aby uniknąć pojawienia się alergicznego zapalenia skóry u dzieci, należy uważnie monitorować ich higienę i odżywianie, a także kontrolować, czy są ubrane na pogodę..

Należy również przestrzegać następujących środków zapobiegawczych:

  1. Odrzucenie złych nawyków.
  2. Prowadzenie zdrowego stylu życia, w tym prawidłowego odżywiania i ćwiczeń.
  3. Przestrzeganie zasad higieny osobistej.

Alergiczne zapalenie skóry

Informacje ogólne

Choroby alergiczne od dłuższego czasu zajmują czołową pozycję w strukturze ogólnej zachorowalności populacji. Wśród patologii alergicznej szczególną niszę zajmują alergiczne dermatozy. Według piśmiennictwa częstość występowania alergicznego zapalenia skóry w populacji ludzkiej waha się w granicach 15–25%, podczas gdy osoby młode i dzieci częściej cierpią, natomiast u osób starszych, z powodu związanej z wiekiem inwolucji układu odpornościowego, alergiczne dermatozy pojawiają się stosunkowo rzadko. Dermatozy alergiczne są reprezentowane przez kilka typów. Najczęstsze to:

  • Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry rozwija się, gdy alergen jest narażony bezpośrednio na błonę śluzową / skórę. Rozwija się głównie na skórze w miejscu kontaktu z alergenem (na twarzy lub na dłoniach lub stopach), ale może wykraczać poza obszar działania zewnętrznego alergenu. Znacznie rzadziej może rozwinąć się rozsiany / uogólniony charakter wysypki.
  • Toksyczno-alergiczne zapalenie skóry (alergeny dostają się do organizmu przez przewód pokarmowy, drogi oddechowe lub przez zastrzyki przez krew).
  • Atopowe zapalenie skóry (przewlekła nawracająca choroba spowodowana genetyczną predyspozycją organizmu człowieka do określonego typu alergenu).

Kod ICD-10 dla alergicznego zapalenia skóry jest określony przez typ zapalenia skóry: L23 Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry; L20 Atopowe zapalenie skóry; L27 Toksyczno-alergiczne zapalenie skóry. Ze względu na specyficzną etiologię, patogenezę, klinikę i leczenie każdego z typów alergicznego zapalenia skóry nie jest możliwe uwzględnienie ich w objętości jednego artykułu, dlatego rozważymy tylko alergiczne kontaktowe zapalenie skóry (ACD), które w większości przypadków jest przejawem komórkowej reakcji alergicznej o opóźnionym (późnym) przebiegu typ (reakcja nadwrażliwości typu IV), który występuje w odpowiedzi na kontakt z określonym alergenem skórnym. W rzeczywistości AKD jest wynikiem uczulenia (zwiększonej wrażliwości) układu odpornościowego organizmu na jeden / kilka specyficznych alergenów, co prowadzi do wystąpienia (nawrotu) reakcji zapalnej na skórze..

Obrót do dermatologów pacjentów z objawami alergicznego kontaktowego zapalenia skóry wynosi co najmniej 10% wszystkich wizyt u dermatologa. Ponadto w 4-5% wynikają one z wpływu czynników zawodowych. Kontaktowe alergiczne zapalenie skóry częściej obserwuje się u kobiet, co jest związane z częstszym kontaktem z alergenami skórnymi (biżuteria, detergenty / kosmetyki itp.). Rozwój alergicznego zapalenia skóry może nastąpić w wyniku narażenia na jakąkolwiek substancję. W tym przypadku wiodące znaczenie nie ma charakteru bodźca, ale indywidualna wrażliwość osoby na nią. Koncentracja bodźca, obszar jego oddziaływania i droga przenikania do organizmu nie są decydujące.

Patogeneza

Patogeneza kontaktowego zapalenia skóry jest reakcją alergiczną nadwrażliwości typu opóźnionego, która rozwija się po kontakcie alergenu ze skórą po 15-48 godzinach. Po zetknięciu się alergenu ze skórą wiąże się on z białkami tkanki tworząc związki - antygen, który może wywołać reakcję alergiczną. Ponadto antygen w składzie cząsteczek błon limfocytów T jest absorbowany przez komórki Langerhansa, które wytwarzają interleukiny i interferon gamma, które wzmacniają odpowiedź immunologiczną i reakcję zapalną.

Aktywowane limfocyty T migrują przez naczynia limfatyczne do regionalnych węzłów chłonnych, gdzie ulegają proliferacji i różnicowaniu zależnej od antygenu. Limfocyty T, które przeszły „specjalizację”, biorą udział w odpowiedzi immunologicznej, a reszta to komórki pamięci, które powodują szybką i wyraźną odpowiedź w przypadku wielokrotnego kontaktu z alergenem. Gromadzenie się limfocytów T rozpoznających alergen następuje przez 10-15 dni, po czym limfocyty T opuszczają krew i zasiedlają narządy obwodowe układu odpornościowego.

Aktywacja komórek pamięci, szybkie gromadzenie makrofagów i limfocytów następuje po wielokrotnym kontakcie z alergenem. W skórze właściwej, w wyniku rozwoju reakcji alergicznej, tworzy się naciek limfoidalny-makrofagowy z wyraźnym uszkodzeniem immunologicznym skóry, głównie w miejscach penetracji / lokalizacji alergenu i okołonaczyniowych, gdzie skupione są limfocyty T. Pod wpływem cytokin elementy komórkowe skóry obumierają, zaburzona zostaje jej użyteczność strukturalna i funkcjonalna oraz rozwija się martwica skóry. Ponieważ kontakt alergenu następuje z ograniczonym obszarem skóry, początkowo rozwija się monosensybilizacja organizmu, jednak w przyszłości nie wyklucza się możliwości rozwoju uczulenia wielowartościowego z ryzykiem przejścia alergicznego zapalenia skóry na wyprysk. Złagodzenie reakcji alergicznej następuje po usunięciu alergenu z organizmu. Poniżej znajduje się schematyczny rysunek patogenezy reakcji alergicznej.

Klasyfikacja

Klasyfikacja oparta jest na klinicznych objawach (przebiegu) procesu skórnego, według których wyróżnia się:

  • Ostry przebieg objawiający się wyraźnym jaskrawoczerwonym przekrwieniem z dominującymi elementami morfologicznymi z wysiękiem (plamy, grudki, pęcherzyki, erozja, sączenie). Dermografizm (miejscowe przebarwienie skóry podczas mechanicznego podrażnienia) trwały, czerwony.
  • Kurs podostry. Hyperemia jest mniej wyraźna, różowawo-czerwona. Oprócz elementów wysiękowych na skórze mogą występować łuski, strupy, nacieki głównie u podstawy elementów morfologicznych. Żadnej wilgoci. Dermografizm nietrwały, czerwony.
  • Przewlekły kurs. Cyjanotyczno-czerwonawe przekrwienie. Elementy wysiękowe są praktycznie nieobecne, miejscami łuski, strupy, lichenizacja. Nie mokre. Dermografizm mieszany - czerwony z przejściem w biały.

Przyczyny

Jak już wspomniano, przyczyną choroby jest uczulenie układu odpornościowego organizmu na alergen / kilka specyficznych alergenów, które powodują wystąpienie / nasilenie reakcji zapalnej skóry. Szeroka gama chemikaliów, z którymi dana osoba styka się w życiu codziennym lub w pracy, może działać jako alergeny. Substancje najczęściej kojarzone z alergicznym kontaktowym zapaleniem skóry to:

  • Jony metali (nikiel, chrom, aluminium, kobalt), które są szeroko stosowane w produkcji naczyń, monet, biżuterii itp..
  • Wyroby gumowe (lateks) - wykorzystywane do produkcji zabawek, sutków, rękawic gumowych, prezerwatyw.
  • Kosmetyki perfumeryjne / dekoracyjne, kosmetyki do pielęgnacji skóry.
  • Miejscowe leki zawierające hormony, antybiotyki, suplementy ziołowe.
  • Chemia gospodarcza (proszki, detergenty do mycia naczyń, pielęgnacji mebli itp.).
  • Materiały syntetyczne do produkcji odzieży.
  • Alergeny zawodowe to różne chemikalia, które wchodzą w kontakt w procesie produkcyjnym (farby, tusze, żywice formaldehydowe i fenolowo-formaldehydowe, związki epoksydowe, pigmenty, pestycydy, sole chromu, niklu, platyny itp.).

Nawet ukąszenie pcheł (alergia na owady) może wywołać reakcję alergiczną. Jak wiadomo u zwierząt (psów, kotów, małych gryzoni) alergiczne pchle zapalenie skóry często rozwija się, gdy pojawiają się i aktywnie rozmnażają się pchły. Chociaż człowiek nie jest stałym żywicielem pcheł, niemniej jednak pchły zwierząt mogą wskoczyć na człowieka i przegryźć skórę, wyrzucając ślinę do rany. Jeśli dana osoba ma zwiększoną wrażliwość na enzymy śliny pcheł, rozwija się ostra reakcja - miejsca ukąszenia stają się czerwone, puchną, swędzą, a podczas drapania może dojść do wtórnej infekcji (ryc. Poniżej).

Rozwój alergicznego zapalenia skóry ułatwiają:

  • Genetyczne predyspozycje organizmu do reakcji alergicznych.
  • Zaburzenia neuropsychiatryczne.
  • Hatologia z przewodu pokarmowego, w tym dysbioza.
  • Przewlekłe choroby skóry.
  • Zmniejszona odporność humoralna / komórkowa.
  • Obecność ognisk przewlekłej infekcji w organizmie (próchnica, zapalenie migdałków, zapalenie przydatków itp.).
  • Zwiększona potliwość.
  • Profesjonalne uczulenie.

Rozwój kontaktu alergicznego jest również ułatwiony przez ścieńczenie warstwy rogowej naskórka, czyli wraz z jej przerzedzeniem zapalenie skóry rozwija się szybciej.

Objawy alergicznego zapalenia skóry u dorosłych

Kontaktowe alergiczne zapalenie skóry u dorosłych objawia się głównie na obszarach skóry narażonych na działanie alergenu, ale objawy kliniczne mogą znacznie wykraczać poza strefy ekspozycji na czynniki alergizujące. Główne rodzaje wysypki alergicznej to elementy rumieniowe, grudkowe lub pęcherzykowe, które mogą występować na skórze dowolnej części ciała (na twarzy, ramionach, nogach, tułowiu).

Z reguły objawy alergicznego zapalenia skóry rozwijają się na tle rumienia i towarzyszy im pieczenie, swędzenie i uczucie ciepła. W tym przypadku wysypka alergiczna ma łagodny polimorfizm wysypki w postaci pęcherzyków, grudek, nadżerek, łusek i strupów. Objawy alergicznego zapalenia skóry po ustaniu kontaktu z alergenem szybko i całkowicie ustępują, jednak w przypadku wielokrotnego kontaktu z alergenem obserwuje się szybko rozwijające się nawroty alergicznego kontaktowego zapalenia skóry.

Jak wygląda alergiczna wysypka u dorosłych z alergicznym kontaktowym zapaleniem skóry? Poniższe rysunki przedstawiają typowe objawy u dorosłych z alergicznym kontaktowym zapaleniem skóry.

Artykuły O Alergii Pokarmowej