Co to jest zapalenie skóry żylaków (lipodermatoskleroza) i jak je leczyć

Pierwsze informacje o takiej chorobie, jak żylaki, pojawiły się już w starożytności. Już wtedy starano się ustalić przyczynę tej choroby i sposoby jej leczenia..

Ta choroba, jak każda inna, ma jednak pewne powikłania. Jednym z nich jest zapalenie skóry żylaków kończyn dolnych, bardziej szczegółowo omówimy leczenie i cechy rozwojowe..

O żylakach

Żylaki to patologia, która atakuje naczynia żylne. W wyniku rozwoju tej choroby żyły ulegają rozszerzeniu, rozciągnięciu, aw miejscach silnych deformacji dochodzi do tworzenia się węzłów..

Odniesienie. Powszechnie przyjmuje się, że choroba ta jest zapłatą za chodzenie w pozycji wyprostowanej, ponieważ żaden inny ssak nie ma takich problemów..

W miarę rozwoju patologii naczynia tracą elastyczność, układ zastawkowy przestaje normalnie funkcjonować.

Prowadzi to do tego, że regulacja przepływu krwi jest zakłócona i następuje refluks krwi, to znaczy krew zaczyna płynąć w przeciwnym kierunku.

W wyniku takich procesów obserwuje się stagnację. Wzrasta ciśnienie krwi. Żyły nie są w stanie poradzić sobie z takim obciążeniem, zaczynam się rozszerzać i deformować.

Początkowo objawy przypominają zmęczenie nóg po całym dniu pracy. Następnie łączą się obrzęki, bolesność, pojawia się siatka naczyniowa.

Na późniejszych etapach na powierzchni skóry widoczne stają się wybrzuszone sinice, wyraźnie psując wygląd nóg.

Przyczynami tego stanu patologicznego mogą być różne czynniki. Liczy się tu siedzący tryb życia, nadmierna aktywność fizyczna, a także dziedziczne predyspozycje i niektóre wrodzone patologie..

Leczenie choroby należy rozpocząć jak najwcześniej, ponieważ jest to jedyny sposób na uniknięcie różnych powikłań.

Co to jest zapalenie skóry żylaków

Co to jest lipodermatoskleroza lub zapalenie żylaków? To pytanie jest interesujące dla wielu, którzy borykają się z tym problemem..

Nie jest to zaskakujące, ponieważ wiele osób wie o żylakach, a przynajmniej coś słyszało. Tutaj sytuacja jest trochę inna..

Tak więc zapalenie skóry żylaków jest stanem zapalnym skóry wywołanym niewydolnością krążenia żylnego..

Ta dolegliwość charakteryzuje się pojawieniem się sączących czerwonawych lub łuszczących się obszarów, powtarzającym się niewielkim krwawieniem, po którym może rozwinąć się atrofia lub odwrotnie przerost skóry, mogą pojawić się brodawkowate narośle.

Typowe przyczyny wywołujące rozwój choroby obejmują choroby:

  • żylaki;
  • dolegliwości zakaźne;
  • przewlekła niewydolność żylna;
  • choroby endokrynologiczne;
  • zakrzepica żył powierzchownych i głębokich;
  • uraz nóg z uszkodzeniem naczyń żylnych.

Objawy choroby są indywidualne i mogą się nieznacznie różnić w każdym przypadku..

Istnieje jednak lista typowych objawów, które występują przede wszystkim na skórze nóg i zależą od etapu rozwoju patologii (zostanie to szczegółowo omówione poniżej).

Co jest niebezpieczne

W przypadku braku terapii żylaków z objawami zapalenia skóry żylaków i wykazem czynników prowokujących mogą rozwinąć się konsekwencje o różnym nasileniu, które są niebezpieczne dla życia i zdrowia pacjenta..

Te stany patologiczne obejmują:

  1. Wrzody troficzne.
  2. Zgorzel.
  3. Zakrzepica żył głębokich.
  4. Choroba zakrzepowo-zatorowa.
  5. Egzema pochodzenia żylakowego.
  6. Ropowica.

Wszystkie powyższe powikłania zagrażają życiu i wymagają natychmiastowego skierowania do specjalisty.

Odniesienie. Najgroźniejszą konsekwencją jest zator tętnicy płucnej, który jest przyczyną nagłej śmierci.

W niektórych sytuacjach niemożliwe jest uratowanie chorej nogi i obejście się bez amputacji. Prowadzi to do niepełnosprawności na całe życie..

Jak się rozwija i jak wygląda

Żylakowate zapalenie skóry (zdjęcie w tym dziale) charakteryzuje się długim przebiegiem, choć nie można również wykluczyć jego szybkiego postępu..

Lipodermatoskleroza (patrz zdjęcie) charakteryzuje się kilkoma etapami rozwoju, od których zależy, jak będzie wyglądał sam proces patologiczny.

Etap 1 - początek chorobyEtap 2 - progresjaEtap 3 - szczegółowe przejawy patologii
Swędzenie skóry w pobliżu zdeformowanych żył.

Pojawia się w okresach, samoistnie mija.Swędzenie nasila się.

Konieczne jest stosowanie leków, ponieważ nie ustępuje samoistnie.Intensywne złuszczanie skóry.

Brak reakcji na lek.Hyperemia skóry (zaczerwienienie)Zwiększona przekrwienie.Swędzenie staje się nie do zniesienia, pojawiają się ślady zadrapań i urazów.Suchość, napięcie skóry.Napinanie skóry.Infekcja łączy się.

Ciecz w bąbelkach staje się ropna i mętna.Powtarzające się pojawianie się samoistnych bąbelków.Zwiększona wysypka pęcherzyków.

Zwiększony obszar uszkodzenia.

Pojawienie się małych blizn.Istnieje wyraźny proces tworzenia się blizn.

Jeśli pojawią się początkowe oznaki takiej choroby, należy natychmiast skontaktować się z placówką medyczną..

Jak zapobiegać chorobom

W celu zapobieżenia rozwojowi lipodermatosklerozy przy zaburzeniach krążenia żylnego należy monitorować przebieg tej choroby.

Podstawowym zadaniem w tym przypadku jest terminowe otrzymanie wykwalifikowanej opieki medycznej i regularne badanie w celu utrzymania stabilnego stanu..

Ważny. Samoleczenie, niezależnie od postaci upośledzonego krążenia krwi, jest w takich przypadkach przeciwwskazane.

Te same niezależne próby wyzdrowienia mogą prowadzić do powikłań w postaci zapalenia skóry żylaków z wszystkimi następstwami.

Leczenie

Skuteczność leczenia lipodermatosklerozy podudzia będzie zależeć od podjętych na czas środków terapeutycznych.

Odniesienie. Terapię należy rozpoczynać we wczesnych stadiach rozwoju patologii..

Najpierw specjalista dowiaduje się o przyczynie, a dopiero potem rozpoczyna leczenie podstawowej patologii.

Celem wszystkich środków terapeutycznych jest zapobieganie postępowi choroby, unikanie nieprzyjemnych konsekwencji, łagodzenie objawów, które powodują dyskomfort pacjenta.

Specjalista, przepisując schemat leczenia, stara się rozwiązać następujące problemy:

  • poprawić krążenie krwi w nogach;
  • przywrócić drenaż limfatyczny;
  • wzmocnić ściany naczyń krwionośnych;
  • leczyć skórę w dotkniętym obszarze.

Aby osiągnąć te cele, opracowywany jest cały szereg środków terapeutycznych. W tym przypadku główne kierunki to leczenie medyczne i chirurgiczne, a dodatkowe to środki ludowe i pończochy uciskowe (indywidualnie, ponieważ zależy to od stopnia uszkodzenia skóry).

Leki

W leczeniu patologii stosuje się leki należące do różnych grup.

Odniesienie. Głównie stosowane środki narażenia ogólnoustrojowego i miejscowego.

Jako leki ogólnoustrojowe przepisywane są leki venotonics, które są niezbędne do wyeliminowania obrzęków, poprawy odżywienia tkanek i zmniejszenia bólu. Leki te obejmują:

  1. „Detralex”, „Phlebodia 600”, „Venarus” - na bazie diosminy i hesperydyny.
  2. „Ginkor Fort”, „Troxevasin”, „Troxerutin” - zawierają w swoim składzie flawonoid trokserutynę.
  3. "Antistax", "Venolgon 911" - fitopreparaty na bazie ekstraktu z kasztanowca, liści winogron.

Ponadto przepisywane są leki przeciwhistaminowe (Suprastin, Erius), aby wyeliminować sąd i zapobiec zarysowaniu dotkniętych obszarów..

Jeśli chodzi o czynniki zewnętrzne, leczenie żylakowego zapalenia skóry nóg za pomocą maści jest integralną częścią środków terapeutycznych..

Stosuje się różne maści, z których każda ma określone właściwości lecznicze i mechanizm działania:

  • środki nawilżające - stosowane do nawilżania skóry i zapobiegania jej wysychaniu. Zawiera witaminy, naturalne tłuszcze i pantenol.
  • na bazie heparyny („żel Lyoton”, „Hepatrombina”, maść heparynowa) - zapobiegają tworzeniu się skrzepliny, poprawiają krążenie, likwidują przekrwienie;
  • przeciwzapalne („Voltaren”, „Indomethacin”, „Diclofenac”) - eliminują stany zapalne i zmniejszają ból;
  • hormonalne ("Celestoderm", "Fluorocort", maść hydrokortyzonowa) - są przepisywane w ostrych postaciach choroby w krótkich cyklach w celu wyeliminowania stanów zapalnych, swędzenia, łuszczenia się skóry.
  • gojenie się ran („Solcoseryl”, „Bepanten”, maść cynkowa) - stosowane w przypadku wrzodów w celu ich szybkiego gojenia.

W niektórych przypadkach pacjentom przepisuje się środki przeciwbakteryjne o działaniu ogólnoustrojowym (zwykle z serii cefalosporyn) i miejscowym (sulfadiazyna srebra).

Środki ludowe

Leczenie zapalenia skóry żylaków środkami ludowymi może być tylko dodatkiem do oficjalnej medycyny, ale w żaden sposób jej nie zastępuje.

Istnieje wiele tradycyjnych receptur medycyny na leczenie tej choroby, rozważ najpopularniejsze z nich:

  1. Napar z miodu i czosnku - posiekany czosnek (250 g) zalać płynnym miodem (350 g). Pozostaw nalegać na 7 dni. Przygotowaną nalewkę przyjmować 1 łyżeczkę przed posiłkami 3 razy dziennie. Czas trwania terapii - 2 miesiące.
  2. Nalewka z kasztanowca - owoce kasztanowca (50 g) wlewa się wódką (0,5 l) i umieszcza w chłodnym miejscu na 7 dni. Konieczne jest codzienne picie takiego naparu, 2 razy 10 kropli..
  3. Okłady z aloesu - pomagają zlikwidować stany zapalne i nawilżają skórę. Możesz przygotować wodny roztwór lub nałożyć pocięte liście z miazgą na dotknięte obszary.
  4. Wbijanie z Kalanchoe - napełnij szklaną butelkę o objętości 0,5 litra całkowicie posiekanymi liśćmi, wlej wódkę. Nalegaj na mieszaninę w zimnym miejscu przez tydzień, a następnie wymieszaj i odcedź. Codziennie pocieraj stopy gotowym produktem.

Leczenie lipodermatosklerozy dowolnymi środkami ludowymi należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym, aby uniknąć powikłań w przebiegu choroby.

Zapobieganie

Ponieważ ten stan patologiczny rozwija się z powodu stagnacji krwi, jego zapobieganie jest następujące:

  • aktywny tryb życia - na przykład regularne chodzenie pomoże zapobiec gromadzeniu się płynu w kończynach dolnych;
  • dobre odżywianie i kontrola masy ciała - z diety należy wykluczyć tłuszcze, produkty mączne, słodycze. Preferuj owoce, warzywa, zboża, chude mięso;
  • wygodne obuwie - odmawiaj obuwia na wysokim obcasie, ponieważ mocno obciążają nogi, co prowadzi do upośledzenia krążenia żylnego;
  • wygodna odzież - wyklucz ciasną odzież, ponieważ może zaburzyć krążenie krwi, szczególnie w przypadku nosów i ciasnych gumek.

Ponadto należy codziennie wykonywać prysznic kontrastowy na nogi i wykonywać lekki masaż..

Wniosek

Każda patologia wymaga określonego podejścia w profilaktyce i leczeniu..

Dlatego w przypadku jakichkolwiek zmian w stanie lepiej skonsultować się z lekarzem, który może udzielić wykwalifikowanej pomocy i doradzić we wszystkich interesujących kwestiach..

Objawy, przyczyny i leczenie lipodermatosklerozy

Lipodermatoskleroza to choroba, w której na skutek upośledzonego odpływu żylnego w podskórnej tkance tłuszczowej zachodzą zmiany dystroficzne. Ta patologia występuje częściej u kobiet po 40 latach i objawia się w postaci zmiany koloru i gęstości skóry na wewnętrznej powierzchni podudzia. Lipodermatosklerozę można uznać za rodzaj zapalenia tkanki podskórnej - zapalenia podskórnej tkanki tłuszczowej. To jeden z etapów progresji przewlekłej niewydolności żylnej, która może prowadzić do poważnych następstw, w tym amputacji kończyny..

Dlaczego to się dzieje

Aby zrozumieć przyczyny rozwoju lipodermatosklerozy i wybrać taktykę leczenia, konieczne jest poznanie zasady funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego. Z części ludzkiego ciała, która znajduje się nad sercem, krew żylna wypływa pod działaniem grawitacji, az części poniżej, przy pomocy pracy mięśni szkieletowych i aparatu zastawkowego samych żył. Kończyny dolne są bardziej narażone na wystąpienie niewydolności żylnej niż inne części ciała z powodu niedoskonałych mechanizmów drenażowych. Krew nie nasycona tlenem zastyga w żyłach, powodując szereg zmian patologicznych.

Przyczyn rozwoju przewlekłej niewydolności żylnej jest wiele, a wśród nich najważniejsze:

  • Nadwaga i siedzący tryb życia.
  • Siedzący tryb pracy i ciąża.
  • Uraz.
  • Zmiany poziomu hormonów u kobiet po 40 latach.
  • Długotrwała praca statyczna w niewygodnej pozycji.
  • Przewlekła choroba serca.
  • Żylaki podudzia.
  • Zakrzepica żył głębokich podudzia.

Co dzieje się w skórze nóg z przewlekłą niewydolnością żylną? Zmniejszenie podaży tlenu negatywnie wpływa na wszystkie jego warstwy. Najgłębszą warstwę skóry - tkankę podskórną - reprezentuje tkanka tłuszczowa, która pełni takie funkcje, jak izolacja termiczna, produkcja hormonów, magazynowanie energii i składników odżywczych, amortyzacja wstrząsów.

Choroba może pojawić się przy siedzącym trybie życia i u osób z nadwagą..

Kiedy odpływ żylny jest zaburzony, komórki tkanki tłuszczowej nie mają tlenu. Ich aktywność funkcjonalna ulega zmianie, tkanka tłuszczowa zostaje zastąpiona tkanką łączną. Jego włókna nie są w stanie pełnić takich samych funkcji jak normalna podskórna skóra. Wszystko to jest przyczyną stopniowego rozwoju objawów lipodermatosklerozy..

Objawy kliniczne

Choroba postępuje przez długi czas. Pierwszym objawem zmian zachodzących w skórze może być swędzenie. Wewnętrzna i tylna powierzchnia kończyny dolnej swędzi i piecze, szczególnie po długim staniu. Często te objawy pozostają niezauważone..

W miarę postępu choroby dołączają się inne objawy. Jednym z nich jest obrzęk dolnej jednej trzeciej podudzia. Początkowo objawia się dopiero wieczorem w postaci niewielkiego wzrostu objętości nóg, rano nie ma oznak obrzęku.

Powinieneś wiedzieć, że nagromadzenie nadmiaru płynu w tkankach może być kompensowane przez długi czas, w którym to przypadku osoba tego nie zauważa. Utajony obrzęk można wykryć, patrząc na część podudzia, do której przyczepiona jest gumka skarpety. Jeśli pozostanie ślad dziąsła, pojawia się obrzęk. Kiedy odpływ krwi żylnej jest poważnie upośledzony, nogi pozostają powiększone z powodu płynów przez cały dzień..

Ponadto przy lipodermatosklerozie może przeszkadzać ciężkość nóg, która zwiększa się wieczorem i zmniejsza się po śnie. Kolor goleni zmienia się stopniowo. Początkowo bledną, potem nabierają niebieskawego odcienia, a następnie brązowieją. Nawet niewielkie urazy skóry prowadzą do długotrwałych, nie gojących się ran.

Skóra jest bardzo gęsta i cienka - objaw pergaminu. Czasami można zobaczyć wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego z powiększonych, ciastowatych kończyn dolnych w postaci przezroczystej, przezroczystej cieczy bez koloru i zapachu. W takim przypadku ból często nie występuje, ale można odczuwać drętwienie lub mrowienie.

W przypadku braku leczenia choroby możliwe pojawienie się owrzodzeń troficznych.

W zależności od przyczyny lipodermatosklerozy wszystkie objawy mogą występować zarówno na jednej nodze, jak i na obu.

Komplikacje

Dlaczego lipodermatoskleroza jest niebezpieczna? Z powodu braku tlenu i składników odżywczych skóra ulega martwicy, na powierzchni nóg pojawiają się owrzodzenia. Nie są w stanie leczyć jak normalna niezmieniona tkanka. Wrzody mogą utrzymywać się przez czas nieokreślony, jeśli nie są leczone..

Naruszona jest główna funkcja skóry - bariera. Drobnoustroje chorobotwórcze wnikają do niezabezpieczonych tkanek - dochodzi do infekcji. Bakterie mogą wywoływać ropne zapalenie, które prowadzi do martwicy głębszych tkanek. Ten stan nazywa się gangreną. Objawy martwicy: skóra pokryta ciemnozielonymi, ciemnobrązowymi i czarnymi plamami, tkanki w tych zmianach są cienkie, nie krwawią ani nie bolą. Tego procesu nie da się zatrzymać, kończynę trzeba amputować..

Jeśli zaczniesz leczyć lipodermatosklerozę na początkowych etapach rozwoju, eliminując jej przyczynę, możesz uniknąć powikłań i zadbać o zdrowie nóg.

Jaka jest terapia

Taktyka leczenia lipodermatosklerozy w dużej mierze zależy od przyczyn, które ją spowodowały, oraz od objawów choroby. Można wyróżnić dwa główne podejścia: chirurgiczne i zachowawcze. Do operacji warto uciekać się, gdy farmakoterapia albo nie pomaga, albo jest celowo skazana na niepowodzenie. Na przykład z zakrzepicą żył nóg i szybkim postępem objawów niewydolności żylnej.

Istnieje kilka możliwych opcji operacji:

  1. Otwarcie tkanki goleniowej z szerokim dostępem w celu wypreparowania żyły, usunięcia jej lub wyłączenia z krwiobiegu.
  2. Interwencja wewnątrznaczyniowa, gdy za pomocą małego nacięcia specjalny długi instrument wnika do żyły i usuwa stamtąd skrzeplinę.
  3. Najbardziej innowacyjny: zabieg laserowy. Chirurg powinien wybrać taktykę postępowania z konkretnym pacjentem, po uprzednim przestudiowaniu objawów pacjenta.

Leczenie zależy od objawów choroby.

Leczenie zachowawcze polega na wyznaczeniu kompresji mechanicznej, leków i fizjoterapii. Kompresję zapewniają specjalne bandaże bandażowe, które ściśle przylegają do nóg i zapobiegają zastojowi krwi w żyłach.

Taktyka leczenia farmakologicznego zależy od nasilenia objawów. Pamiętaj, aby przepisać venotonics - leki, które zwiększają napięcie żył i poprawiają odpływ płynu. Wraz z rozwojem obrzęku stosuje się diuretyki pętlowe lub tiazydowe. W przypadku ciężkiego stanu zapalnego należy dodać niesteroidowe leki przeciwzapalne, aw przypadku infekcji antybiotyki. Aby zapobiec rozwojowi dalszej zakrzepicy, przepisuje się leki przeciwpłytkowe.

Miejscowe leczenie przeprowadza się za pomocą maści na bazie glikokortykosteroidów. Kiedy powstają wrzody, dodaj maści z azotanu srebra, barwniki anilinowe i antybiotyki.

Ponadto należy wyleczyć chorobę podstawową. Fizjoterapia jest zalecana jako dodatkowe metody leczenia. Stosuj terapię ultradźwiękową i rezonansem magnetycznym, a także darsonwalizację.

Wniosek

Lipodermatoskleroza to choroba, która może wystąpić u każdego, kto prowadzi siedzący tryb życia. Przejawia się w postaci proliferacji tkanki łącznej między komórkami tłuszczowymi skóry. Lipodermatosklerozę można leczyć na różne sposoby, w zależności od etapu procesu. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym większe szanse powodzenia. Kiedy pojawią się pierwsze objawy lipodermatosklerozy, należy skonsultować się z lekarzem. Metody i taktykę leczenia powinien dobrać specjalista.

Lipodermatosclerosis: co to jest, objawy i leczenie

Lipodermatoskleroza najczęściej występuje u kobiet w wieku 40+. Za główny objaw patologii można uznać zmianę koloru skóry i gęstości skóry znajdującej się na wewnętrznej części podudzia..

p, cytat blokowy 1,0,0,0,0 ->

W medycynie lipodermatoskleroza jest uważana za rodzaj zapalenia tkanki podskórnej, czyli zapalenia podskórnej tkanki tłuszczowej. Ta patologia jest jednym z etapów postępu przewlekłej niewydolności żylnej. Postęp tego zaburzenia może wywołać pojawienie się poważnych powikłań w organizmie, aż do amputacji chorej kończyny..

p, cytat blokowy 2,0,0,0,0 ->

O czym jest ten artykuł:

Przyczyny rozwoju lipodermatosklerozy

Aby zrozumieć przyczyny rozwoju patologii i dobór odpowiedniej metody leczenia, konieczna jest znajomość zasad działania wszystkich elementów układu sercowo-naczyniowego organizmu człowieka..

p, cytat blokowy 3,0,0,0,0 ->

Odpływ krwi z tej części ciała, która znajduje się poniżej poziomu serca, odbywa się dzięki pracy mięśni szkieletowych i specjalnemu aparatowi zastawkowemu znajdującemu się w naczyniach żylnych.

p, cytat blokowy 4,0,0,0,0 ->

Naczynia żylne kończyn dolnych są narażone na ryzyko wystąpienia i progresji niewydolności żylnej, co może wynikać z niedoskonałości mechanizmów zapewniających odpływ krwi. W wyniku takich naruszeń dochodzi do stagnacji krwi żylnej w układzie naczyniowym, co wywołuje pojawienie się zjawisk patologicznych.

p, cytat blokowy 5,0,0,0,0 ->

Istnieje cały szereg przyczyn pojawienia się przewlekłej niewydolności żylnej. Wśród całej różnorodności czynników przyczyniających się do wystąpienia patologii, jako główne można wyróżnić:

p, cytat blokowy 6,0,0,0,0 ->

  • nadwaga i siedzący tryb życia;
  • noszenie płodu i utrzymywanie siedzącego trybu pracy;
  • kontuzje;
  • zmiany równowagi hormonalnej u kobiet w wieku 40+;
  • ciało otrzymuje nadmierne i regularne obciążenie statyczne w niewygodnej pozycji;
  • obecność przewlekłej choroby serca;
  • pojawienie się i progresja żylaków powierzchownych naczyń żylnych podudzia;
  • rozwój zakrzepicy żył głębokich podudzia.

Co dzieje się w skórze kończyn dolnych w przypadku wystąpienia i progresji przewlekłej niewydolności żylnej. Zastój krwi żylnej, która jest uboga w tlen i prowadzi do negatywnych konsekwencji. Najgłębszą warstwą skóry jest w rzeczywistości podskórna skóra. Reprezentuje ją tkanka tłuszczowa, której zadaniem jest izolacja termiczna, produkcja niektórych rodzajów hormonów i magazynowanie energii. Ponadto ta warstwa skóry jest niezbędna do przechowywania składników odżywczych i pełnienia funkcji amortyzacji..

Kiedy krążenie żylne jest upośledzone, w komórkach tkanki podskórnej obserwuje się głód tlenu.

p, cytat blokowy 8,0,0,0,0 ->

Ten stan struktur komórkowych prowadzi do zmiany ich czynności funkcjonalnej. Co prowadzi do zastąpienia tkanki tłuszczowej tkanką łączną. Włókna tkanki łącznej nie mają zdolności pełnienia funkcji tkanki podskórnej.

p, cytat blokowy 9,0,0,0,0 ->

Wszystkie te zmiany powodują pojawienie się i progresję objawów charakterystycznych dla lipodermatosklerozy..

Główne kliniczne objawy patologii

Postęp choroby trwa dość długo..

p, cytat blokowy 11,0,0,0,0 ->

Pierwszym charakterystycznym objawem pojawienia się patologii jest silne swędzenie. Kiedy pojawia się patologia, pacjent zaczyna swędzieć, a wewnętrzne i tylne części kończyn dolnych zaczynają swędzieć. Objaw ten objawia się szczególnie silnie po długotrwałym obciążeniu statycznym nóg, na przykład w wyniku długotrwałego stania w pozycji stojącej.

p, cytat blokowy 12,0,0,0,0 ->

Bardzo często początkowe objawy rozwoju choroby pozostają niezauważone przez chorego.

p, cytat blokowy 13,0,0,0,0 ->

W procesie progresji patologii obserwuje się inne objawy, które łączą się z pierwotnymi objawami. Jednym z tych objawów jest obrzęk kończyny dolnej w jednej trzeciej dolnej części łydki. Na początkowym etapie obrzęk pojawia się dopiero wieczorem z niewielkim wzrostem objętości podudzia, taki obrzęk znika do rana.

p, cytat blokowy 14,0,0,0,0 ->

Utajone obrzęki można łatwo zidentyfikować, zwracając uwagę na część podudzia znajdującą się bezpośrednio przy gumce skarpety. W przypadku, gdy ślad dziąsła jest zauważalny, występuje obrzęk. W przypadku upośledzenia krążenia żylnego obrzęk może utrzymywać się przez cały dzień z powodu nadmiaru płynu w tkankach kończyny.

p, cytat blokowy 15,0,0,0,0 ->

Oprócz tych objawów u pacjenta pojawia się uczucie ciężkości kończyn dolnych, które nasila się wieczorem i zmniejsza się podczas nocnego odpoczynku. Jednocześnie z tymi objawami następuje zmiana koloru skóry w dotkniętym obszarze..

p, cytat blokowy 16,0,0,0,0 ->

Na początkowym etapie skóra staje się blada, a później nabiera niebieskawego odcienia, a następnie brązowieje. Na tym etapie progresji nawet niewielki uraz prowadzi do powstania wrzodów. Gojenie się takich ran jest bardzo trudne i zajmuje dużo czasu..

p, cytat blokowy 17,0,0,0,0 ->

Skóra w miejscu zmiany staje się gęsta i przerzedzona. Obserwuje się rozwój objawu pergaminowego. W niektórych przypadkach manifestacji tego objawu towarzyszy wypływ płynu mózgowo-rdzeniowego w postaci klarownej, przezroczystej cieczy, bezwonnej i bezbarwnej..

Przejawieniu tego objawu najczęściej nie towarzyszy pojawienie się bólu, ale jednocześnie występuje uczucie drętwienia i mrowienia.

Powikłania towarzyszące lipodermatosklerozie

Jakie jest niebezpieczeństwo lipodermatosklerozy?

p, cytat blokowy 20,0,0,0,0 ->

W wyniku niedotlenienia komórek tkanki podskórnej i pojawienia się objawów niedotlenienia skóra ulega martwicy. Na skórze tworzą się wrzodziejące rany. Takie rany nie mają zdolności szybkiego gojenia, jak ma to miejsce w przypadku niezmienionych tkanek. W przypadku braku odpowiedniego i odpowiedniego leczenia takie wrzody mogą istnieć przez długi czas..

p, cytat blokowy 21,1,0,0,0 ->

W wyniku powstałych zmian skóra nie może pełnić swojej głównej funkcji - bariery. Przez niezabezpieczone tkanki dochodzi do infekcji tkanek chorobotwórczymi mikroorganizmami.

p, cytat blokowy 22,0,0,0,0 ->

Wnikanie patogennej flory przyczynia się do występowania procesów ropnych. W wyniku proliferacji wyrostków ropnych dochodzi do martwicy głębszych struktur tkankowych, au pacjenta rozwija się gangrena.

p, cytat blokowy 23,0,0,0,0 ->

Główne objawy martwicy są następujące:

p, cytat blokowy 24,0,0,0,0 ->

  1. Zmiana koloru skóry. Na skórze pojawiają się ciemnozielone, ciemnobrązowe i czarne plamy.
  2. Przerzedzenie skóry.
  3. Brak bólu w okolicy martwicy.
  4. Brak krwawienia w dotkniętym obszarze.

Cechą rozwoju martwicy jest brak możliwości zahamowania i zatrzymania procesu, w takiej sytuacji dotknięta kończyna podlega amputacji.

Główne metody terapii

Wybór taktyki terapii patologii zależy od przyczyn, które sprowokowały wystąpienie zaburzenia. Istnieją dwa główne rodzaje leczenia - chirurgiczne i zachowawcze..

p, cytat blokowy 26,0,0,0,0 ->

Chirurgiczną metodę leczenia stosuje się w przypadku, gdy zastosowanie farmakoterapii nie pozwoliło na uzyskanie oczekiwanego pozytywnego wyniku lub zastosowanie leczenia zachowawczego jest skazane na niepowodzenie. Przykładem takiej sytuacji jest rozwój ostrej zakrzepicy naczyń żylnych układu krążenia podudzia w przewlekłej niewydolności żylnej..

p, cytat blokowy 27,0,0,0,0 ->

Podczas leczenia farmakologicznego lipodermatosklerozy podudzia stosuje się całą gamę różnych leków. Zasadniczo leki stosowane w leczeniu mają ogólnoustrojowy i miejscowy wpływ na organizm. W celu miejscowego działania na tkanki podudzia stosuje się specjalne maści, które łagodzą obrzęki i poprawiają krążenie krwi w miejscu uszkodzenia podskórnej tkanki tłuszczowej

Jako leki ogólnoustrojowe najczęściej stosuje się leki Venotonics. Wykorzystanie tej grupy środków jest niezbędne do zlikwidowania obrzęku tkanek i poprawy ich odżywienia, pomagają też zmniejszyć uczucie bolesności.

p, cytat blokowy 29,0,0,0,0 ->

Najpopularniejsze leki z tej grupy to:

p, cytat blokowy 30,0,0,0,0 ->

  • Detralex, Phlebodia 600 i Venarus - podstawą preparatów jest diosmina i hesperydyna;
  • Fort Ginkor, Troxevasin. Trokserutyna - podstawą leków jest substancja czynna flawonoid trokserutyna;
  • Antistax i Venolgon 911 to fitopreparaty na bazie ekstraktu z kasztanowca i liści winogron.

Ponadto do leczenia stosuje się leki przeciwhistaminowe, takie jak Suprastin i Erius. Stosowanie tych leków może pomóc złagodzić swędzenie i zapobiec uszkodzeniom skóry przez drapanie..

p, cytat blokowy 31,0,0,1,0 ->

Maści i żele na bazie heparyny są stosowane jako środki miejscowe. Takie maści to:

p, cytat blokowy 32,0,0,0,0 ->

  1. Lyoton.
  2. Hepatrombina.
  3. Maść heparynowa.

Ponadto w procesie leczenia stosuje się leki przeciwzapalne, hormonalne i gojące rany..

Stosowanie środków ludowej i profilaktyki

Stosowanie tradycyjnych zabiegów może być stosowane jedynie jako uzupełnienie. Tradycyjni uzdrowiciele opracowali wiele receptur opartych na naturalnych składnikach.

p, cytat blokowy 34,0,0,0,0 ->

Najpopularniejsze z nich to napary i nalewki z miodu, czosnku i kasztanów. Ponadto kompres z aloesu okazał się doskonały..

p, cytat blokowy 35,0,0,0,0 ->

Dobry efekt pomocniczy zapewnia zastosowanie wcierania na bazie Kalanchoe.

p, cytat blokowy 36,0,0,0,0 ->

Korzystając z metod tradycyjnej medycyny, użycie wszelkich środków należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym. Jest to wymagane, aby zapobiec wystąpieniu powikłań w przebiegu choroby..

p, cytat blokowy 37,0,0,0,0 ->

Aby zapobiec wystąpieniu choroby, wymagane są regularne środki zapobiegawcze, aby zapobiec pojawieniu się obrzęku tkanek miękkich kończyn dolnych.

p, cytat blokowy 38,0,0,0,0 ->

Aby zapobiec patologii, należy poprawić odżywianie, prowadzić aktywny tryb życia, nosić wygodne i wygodne buty oraz wygodne ubranie.

p, cytat blokowy 39,0,0,0,0 ->

Dodatkowo zaleca się codzienne stosowanie natrysku kontrastowego na kończyny dolne i wykonywanie lekkiego masażu. Takie działania złagodzą obrzęki i zapobiegną pojawieniu się patologicznego zaburzenia..

p, cytat blokowy 40,0,0,0,0 ->

Powikłania żylaków opisano na filmie w tym artykule..

p, cytat blokowy 41,0,0,0,0 -> p, cytat blokowy 42,0,0,0,1 ->

Co to jest lipodermatosclerosis

1. Klinika lipodermatosklerozy:
- Twarde, zdrewniałe płytki na łydkach, ostre i przewlekłe zmiany, często ból.
- Przewlekła niewydolność żylna, wskaźnik masy ciała powyżej normy, płeć żeńska, nadciśnienie tętnicze, niedokrwienie tętnicze, epizody zakrzepowego zapalenia żył.
- Nadciśnienie płucne u pacjentów z twardziną układową i stwardniającym zapaleniem tkanki podskórnej.

2. Histopatologia lipodermatosklerozy:
- Przeważnie zrazikowe zapalenie tkanki podskórnej bez zapalenia naczyń z zastojem.
- Martwica niedokrwienna w środku płata tłuszczowego.
- Zagęszczona i włóknista przegroda oraz zanik tkanki tłuszczowej podskórnej z ciężkim zwłóknieniem i stwardnieniem w późniejszych stadiach w ciężkim przebiegu.
- Częste zmiany membranocysty.

3. Terapia lipodermatosklerozy:
- Pończochy uciskowe, terapia ultradźwiękami, pentoksyfilina.
- W niektórych przypadkach dobra reakcja na sterydy anaboliczne.

Lipodermatosclerosis (LDS) (synonimy: stwardniające zapalenie tkanki podskórnej, zapalenie tkanki podskórnej twardzinowej, przewlekłe zapalenie tkanki podskórnej ze zmianami tłuszczowo-błonowymi, zanikowe zapalenie tkanki łącznej i tkanki podskórnej, zapalenie tkanki podskórnej zastoju żylnego) jest postacią stwardniającego zapalenia tkanki podskórnej kończyn dolnych.

a) Epidemiologia. Lipodermatosclerosis (LDS) jest najczęstszą postacią zapalenia tkanki podskórnej, którą lekarze obserwują znacznie częściej niż rumień guzowaty, drugą najczęstszą chorobę w grupie zapalenia tkanki podskórnej. LDS rozwija się w połączeniu z niewydolnością żylną, często u kobiet powyżej 40 roku życia z nadwagą. W przeglądzie 97 pacjentów z LDS, 87% stanowiły kobiety w średnim wieku w chwili rozpoznania 62; 85% pacjentów miało nadwagę (wskaźnik masy ciała> 30); 66% było otyłych (wskaźnik masy ciała> 34). Choroby współistniejące obejmowały nadciśnienie (41% pacjentów), choroby tarczycy (29%), cukrzycę (21%), cellulit kończyn dolnych w wywiadzie (23%), zakrzepicę żył głębokich (19%), patologię psychiatryczną (13%), neuropatia obwodowa (8%) i zarostowa miażdżyca (5%). Częściowo dlatego, że choroba ta została umieszczona w klasyfikacji ICD-9 w sekcji „Niewydolność żylna ze stanem zapalnym”, a także ze względu na oznaczenie tej patologii różnymi terminami medycznymi (patrz powyżej lista synonimów LDS), brak jest dokładnych danych na temat częstości występowania LDS. Wraz ze wzrostem populacji otyłych i starzeniem się pokolenia wyżu demograficznego, zarówno zapadalność, jak i rozpowszechnienie LDS prawdopodobnie wzrośnie w Stanach Zjednoczonych..

b) Etiologia i patogeneza lipodermatosklerozy (LDS). Większość pacjentów z LDS to kobiety, które mają wspólne cechy nadciśnienia żylnego i ponad normalny wskaźnik masy ciała. Dodatkowe cechy towarzyszące, które są uważane za czynniki patogenne w LDS, obejmują zwiększoną przepuszczalność naczyń w wyniku zwiększonego ciśnienia hydrostatycznego w wyniku inaktywacji blokowania kontaktów międzykomórkowych z zewnątrznaczyniową dyfuzją fibryny; microthrombi; nieprawidłowości w białku S i białku C; niedotlenienie; uszkodzenie komórek śródbłonka przez komórki zapalne; aktywacja cząsteczki adhezji międzykomórkowej 1 (ICAM-1), cząsteczki adhezji komórek naczyniowych 1 (VCAM-1), antygenu funkcjonalnego leukocytów 1 (LFA-1), czynników płytkowych i śródbłonkowych; i stan zapalny z gojeniem się ran i miejscową stymulacją syntezy kolagenu prowadzącą do zwłóknienia i dalszego uszkodzenia naczyń krwionośnych i limfatycznych. Zwłóknieniu towarzyszy zwiększona ekspresja transformującego czynnika wzrostu - (gen i białko 31 (TGF-β1)), a także zwiększona ekspresja genu prokolagenu typu 1.

Niedotlenienie tkanki tłuszczowej (AT) powoduje przewlekły stan zapalny z naciekiem makrofagów i ekspresją cytokin zapalnych. Adipocyt odgrywa ważną rolę w przebudowie tkanki zewnątrzkomórkowej. W tym celu adipocyt syntetyzuje liczne metaloproteinazy macierzy (MMP), a także tkankowe inhibitory metaloproteinaz macierzy (TIMP) i inne proteazy tkankowe wymagane podczas przebudowy tkanki, z których wszystkie mogą znacząco przyczynić się do procesu przebudowy obserwowanego w LDS. W ostatnich badaniach ustalono związek między ekspansją AT (obserwowaną w otyłości) a następującą po niej hipoksją, która powoduje wzrost ekspresji czynnika la indukowanego niedotlenieniem (HIF 1α). Stymuluje to liczne czynniki pozakomórkowe, w tym kolagen I i III, a także inne składniki biorące udział w przebudowie macierzy zewnątrzkomórkowej i ostatecznie prowadzące do zwłóknienia..

Cantwell i in. zaproponowali teorię zakaźnej patogenezy LDS, poinformowali o obecności niezwykłych bakterii na czczo w biopsjach kilku pacjentów z LDS, których nie można było hodować w hodowli. W artykule z 1979 r. Zbadano kontrowersyjne założenie, że przyczyną choroby są pleomorficzne, nie-pałeczkowe, kwasoodporne bakterie. Powszechnie wiadomo, że inne infekcje związane z powtarzającymi się epizodami cellulitu powodują uszkodzenie naczyń limfatycznych i późniejsze zmiany w AT. W świetle najnowszych danych, że adipocyty są komórkami wrodzonego układu odpornościowego i możliwymi rezerwuarami organizmów zakaźnych wszystkich typów, rola infekcji jako jednego z czynników sprawczych LDS musi zostać zweryfikowana i zbadana, prawdopodobnie w ten sam sposób, który doprowadził do wykrycia DNA MTB i utajonego MTB w AT kończyn dolnych z rumieniem stwardniałym.

b) Objawy i obraz kliniczny lipodermatosclerosis (LDS). LDS ma ostry stan zapalny i przewlekły stan włóknisty z szeregiem objawów pośrednich i krzyżowych. U pacjentów z postacią ostrą występuje obraz bardzo bolesnych, niewyraźnie odgraniczonych ognisk, od rumieniowo-cellulitowych po liliowe, obrzękłe, kilka zbitych blaszek lub guzków na kończynach dolnych, najczęściej w okolicy brzuchatego łydki przednio-środkowej dolnej. W niektórych przypadkach odnotowuje się złuszczanie.
Ból może być tak silny, że pacjenci nie mogą znieść dotykania prześcieradeł w łóżku. Na tym etapie często diagnozuje się rumień guzowaty, zapalenie tkanki łącznej czy zakrzepowe zapalenie żył, a pacjenci nie tolerują ucisku. Ostra postać może trwać kilka miesięcy lub nawet rok. Chociaż pacjenci w tym ostrym stadium mogą nie wykazywać wyraźnych objawów patologii żylnej, badanie naczyniowe ujawnia niewydolność żylną u większości pacjentów. W grupie innych pacjentów z LDS i prawidłowym badaniem naczyniowym większość ma wysoki wskaźnik masy ciała, a biorąc pod uwagę, że otyłość zwykle wiąże się z brakiem aktywności, u tych pacjentów skurcz mięśni łydek może być niewystarczający do utrzymania prawidłowego ciśnienia żylnego w kończynach dolnych; otyłość jest również często związana z nadciśnieniem.

Postać ostra widoczna klinicznie nie zawsze poprzedza postać przewlekłą LDS. Przewlekłe LDS charakteryzuje się zgrubiałą lub stwardniałą, zapadniętą, przebarwioną skórą. Takie oznaki są widoczne na dolnej części nóg, głównie, ale nie wyłącznie, na powierzchni przyśrodkowej lub w miejscu „pończochy”. Ten rozkład uszkodzeń został opisany jako obraz „odwróconej butelki szampana” lub „kręgli”. Chociaż niektórzy pacjenci nie zgłaszają towarzyszącego bólu lub bolesności, inni pacjenci zgłaszają te objawy jako najczęstsze. Większość pacjentów ma otyłość lub nadwagę, ma nadciśnienie i objawy nieprawidłowości żylnych, ale rzadko występuje niedrożność żył. Jednostronne zajęcie występuje w 55% przypadków, zlokalizowane blaszki w 51%, a owrzodzenie w 13% przypadków. Dermatoskleroza u pacjentów z twardziną układową jest związana z zawałem płucnym i nadciśnieniem tętniczym spowodowanym zakrzepami krwi w kończynach dolnych.

Testy diagnostyczne oceniające chorobę naczyń obwodowych powinny obejmować wskaźnik kostka-ramię, aby ocenić chorobę tętnic. Wskazane jest również badanie żył: badanie dopplerowskie w celu wykrycia skrzepów krwi, a także ultrasonografia dupleksowa w kolorze w celu określenia kierunku przepływu i obecności refluksu żylnego. W przypadku charakterystycznych objawów klinicznych biopsja zwykle nie jest zalecana ze względu na dużą częstość występowania późniejszego owrzodzenia w miejscu biopsji. Ale jeśli to konieczne, do diagnozy zaleca się cienkie eliptyczne wycięcie z brzegu strefy rumieniowej i stwardniałej z zamknięciem pierwotnego szwu..

c) Histologia lipodermatosklerozy (LDS). Ewolucja choroby znajduje odzwierciedlenie w cechach histopatologicznych. Na wszystkich etapach występują stagnacyjne zmiany w skórze właściwej, w tym zmienny stopień proliferacji naczyń włosowatych i żyłek, pogrubienie ścianek małych naczyń, wynaczynienie erytrocytów, makrofagi obciążone hemosyderyną, zapalenie limfohistiocytarne i włóknienie.

W tłuszczu podskórnym we wczesnych stadiach LDS występuje skromny naciek limfocytarny w przegrodzie w połączeniu z martwicą niedokrwienną w środku zrazików tłuszczowych; martwicę rozpoznaje się po obecności bladych, małych, pozbawionych jądra komórek tłuszczowych. W zrazikach tłuszczowych dochodzi również do stagnacji naczyń włosowatych, której może towarzyszyć martwica komórek śródbłonka, zakrzepica, wynaczynienie erytrocytów i złogi hemosyderyny. W ostrych ogniskach opisano również zwłóknienie przegrody i małe ogniska martwicy tłuszczu lipomembranowego i mikrocyst tłuszczowych. W przypadku zmian torbielowatych lipomembranowych lub błonowych w martwiczej tkance tłuszczowej powstają małe przestrzenie pseudocysty. Przestrzenie te są wyłożone szklistym materiałem eozynofilowym, który jest uważany za pozostałość zepsutych adipocytów i konsekwencję ich interakcji z makrofagami. Ta charakterystyczna wyściółka błony jest uwidaczniana przez barwienie Schiffa (barwienie PAS), czasami w postaci dziwacznego wzoru skomplikowanych falistych brodawkowatych i drobno ząbkowanych wypukłości w przestrzeniach torbielowatych. Jednak zmiany membranocystowe nie są oznaką wyłącznie LDS i można je zaobserwować przy każdym typie zapalenia tkanki podskórnej..

Wraz z dalszym postępem LDS, spektrum zmian histologicznych obejmuje postępujący stopień martwicy błoniastosłupa tkanki tłuszczowej, zwłóknienie i pogrubienie przegrody; naciek zapalny z limfocytów, histiocytów i piankowatych makrofagów; częściowo rozległy zanik skóry. W późniejszym stadium w ogniskach dochodzi do intensywnego stwardnienia przegród z wyraźnym zanikiem zrazików tłuszczowych na skutek lipofagicznej martwicy tłuszczowej, której towarzyszą zmiany mikrocystyczne i lipomembranowe oraz wyraźny spadek stanu zapalnego. Najcięższa postać LDM charakteryzuje się wyraźnym zwłóknieniem i stwardnieniem w warstwach tkanki tłuszczowej oraz niewielkim stanem zapalnym. Biopsja nakłuciowa dotkniętej skóry jest niewystarczająca do pobrania próbki tłuszczu podskórnego w późnych stadiach zmian z włóknistym zgrubieniem dolnych warstw skóry właściwej i zastąpieniem warstwy podskórnej stwardnieniem.

d) Leczenie lipodermatosclerosis (LDS). Terapia kompresyjna jest głównym, powszechnie zalecanym sposobem leczenia LDS. Wyższe gradienty ściskania (30-40 mm Hg) mogą być bardziej skuteczne, ale ucisk o niższym stopniu (15-20 mm Hg lub 20-30 mm Hg) wiąże się z wyższym stopniem podatności. szczególnie u osób starszych i skutecznie zmniejsza obrzęki. Mechanizm, dzięki któremu ucisk poprawia powrót żylny i zmniejsza obrzęk, obejmuje ucisk na okluzję kontaktów naczyniowych, znaczny wzrost ekspresji białek kontaktowych okluzji oraz blokowanie przenikania płynów do tkanki okołonaczyniowej; w ten sposób zapobiega się dalszemu rozwojowi niewydolności żylnej. Pończochy uciskowe należy nosić przez cały dzień i nie zdejmować przed pójściem spać, ponieważ nawet kilka dni bez ucisku może prowadzić do nawrotu obrzęku i zapalenia.

Pokazana jest skuteczność stanazololu w LSD, który zmniejsza ból, rumień i stwardnienie. Pacjenci dobrze tolerują terapię, ale potencjalne skutki uboczne takiego leczenia obejmują hepatotoksyczność, która może wykluczać powszechne stosowanie leku. Ten lek nie jest już dystrybuowany w Stanach Zjednoczonych. Stosowano również inne sterydy anaboliczne, w szczególności oksandrolon i danazol. Pentoksyfilina jest z powodzeniem stosowana w przypadkach LDS z owrzodzeniem i bez owrzodzenia. Przegląd Cochrane z 2007 roku, obejmujący 12 badań klinicznych z udziałem 864 pacjentów, wykazał, że lek ten jest użytecznym dodatkiem do kompresji w leczeniu owrzodzeń żylnych i może być skuteczny przy braku kompresji. Inne terapie przewlekłej niewydolności żylnej obejmują ekstrakt z nasion kasztanowca, okserutynę i frakcję flawonoidów.

Dwa badania wykazały sukces terapii ultradźwiękowej w zmniejszaniu, a nawet usuwaniu stwardnienia, tkliwości i rumienia. Dostępna na większości oddziałów fizjoterapii, ta prosta i bezpieczna metoda leczenia bolesnych i odrętwienia może być stosowana razem z terapią kompresyjną II stopnia..

e) Zapobieganie lipodermatosklerozy (LDS). Ponieważ otyłość i nadwaga są częstymi schorzeniami wśród pacjentów, wskazane jest podjęcie wysiłków w celu zmniejszenia masy ciała.

Przewlekła lipodermatoskleroza (LDS):
A. Stwardniająca hiperpigmentowana skóra na przyśrodkowej powierzchni podudzia.
B. Nawarstwianie się ostrego procesu na tle przewlekłej lipodermatosklerozy z owrzodzeniem.
B. Przewlekła lipodermatoskleroza z deformacją butelki szampana / kręgli.

Lipodermatoskleroza lub zapalenie skóry żylaków: objawy

Choroby żył kończyn dolnych są bardzo częstym problemem, szczególnie u osób starszych. Rozszerzanie się żył w nogach prowadzi nie tylko do pojawienia się defektu kosmetycznego - odstających naczynek, ale także do zaburzeń troficznych, którym towarzyszą zmiany skórne. W rezultacie dochodzi do egzemy żylaków lub zapalenia skóry.

  • Co to jest zapalenie skóry żylaków?
    • Żylakowate zapalenie skóry: przyczyny
    • Oznaki zapalenia skóry żylaków
  • Leczenie zapalenia skóry żylaków
    • Leczenie farmakologiczne

Co to jest zapalenie skóry żylaków?

Żylakowate zapalenie skóry to choroba skóry, której towarzyszy proces zapalny i charakteryzuje się naruszeniem integralności skóry, zmianą jej koloru i swędzeniem. Przyczyny tego stanu mogą być różne. Żylakowate zapalenie skóry kończyn dolnych z reguły dotyka tylko dorosłych. Cechą tej choroby jest to, że rozwija się po raz drugi, na tle głównej patologii - żylaków.

Żylakowate zapalenie skóry: przyczyny

Żylaki dotykają zarówno mężczyzn, jak i kobiety w średnim i starszym wieku. Cechą tej choroby jest to, że przestają funkcjonować naczynia powierzchowne i głębokie. Stan ten może trwać latami, a nieleczony rozwija się zapalenie skóry kończyn dolnych..

Główne przyczyny choroby są następujące:

  • złe nawyki;
  • nadwaga;
  • cukrzyca;
  • ciąża i poród;
  • uraz;
  • zakaźne zmiany skórne o różnej etiologii;
  • czynniki zawodowe związane z długotrwałym pobytem na nogach;
  • patologia układu sercowo-naczyniowego.

Zakrzepica tętnic żylnych powierzchownych lub głębokich prowadzi do upośledzenia przepływu krwi w kończynach dolnych, co skutkuje stopniowym rozszerzaniem się żył. Ściany naczyń, które są stale w stanie rozszerzonym, stają się cieńsze, co powoduje rozwój miejscowego obrzęku. Zakłócenie odżywiania skóry, wywołane przez nasączone w niej składniki krwi, prowadzi do procesu zapalnego. Jego czas trwania waha się od krótkiego okresu do kilku lat..

Należy zauważyć, że rozwój zapalenia skóry nie występuje jednocześnie z pojawieniem się żylaków. Czasami minie wiele lat, zanim pojawią się pierwsze objawy zapalenia skóry. U dzieci i młodzieży z reguły nie występuje zapalenie skóry wywołane żylakami. Wynika to z faktu, że młody organizm ze względu na swoją aktywność jest dość zdolny do kontrolowania prawidłowego funkcjonowania układu naczyniowego (chyba że mówimy o wrodzonych anomaliach naczyniowych).

Odpowiednie odżywianie, aktywny tryb życia, wychowanie fizyczne oraz brak zawodowej potrzeby ciągłego stania na nogach to główne czynniki, które zapobiegają rozwojowi żylaków kończyn dolnych.

Oznaki zapalenia skóry żylaków

O objawach zapalenia skóry żylaków decyduje stadium choroby, jednak u wielu pacjentów mogą pojawić się zarówno objawy pierwotne, jak i ogniska zapalne, które zwykle obserwuje się w późniejszym stadium patologii, aż do powstania blizn. Zmiana skórna zlokalizowana jest na kończynach dolnych, czyli w miejscach, w których pojawiają się żylaki - okolicy stawów skokowych, stóp, goleni. Żylakowate zapalenie skóry może dotyczyć jednej nogi lub obu.

Głównym objawem żylnego zapalenia skóry są objawy skórne, wśród których można wyróżnić:

  • obrzęk tkanek miękkich;
  • zaczerwienienie skóry (przekrwienie), któremu towarzyszy proces zapalny, skóra w tym miejscu jest gorąca w dotyku;
  • pęcherzyki, w tym te, które się otworzyły;
  • uczucie ciepła w dotkniętym obszarze, pieczenie i swędzenie.

Na pierwszym etapie rozwoju choroby pacjent odczuwa niezbyt intensywne swędzenie, które pojawia się późnym popołudniem i nocą, czyli okresowo. Skóra staje się błyszcząca i czerwona. Po chwili pojawiają się pęcherzyki zawierające płyn surowiczy. Występuje stopniowy wzrost obrzęku tkanek miękkich, prawdopodobnie rozwój bólu.

Dalszy rozwój zmian troficznych prowadzi do nasilonego swędzenia, które staje się dość bolesne i już jest trwałe. Na skórze pojawia się drapanie, zwiększa się tworzenie się pęcherzyków, a ich liczba wzrasta. Otwierające się bąbelki nadają skórze wilgotny wygląd. Takie formacje erozyjne tworzą doskonałą pożywkę dla rozwoju i rozmnażania się szkodliwych mikroorganizmów, dlatego wtórna infekcja jest stałym elementem zapalenia żylaków..

Okresy zaostrzeń patologii i remisji, zastępujące się nawzajem, prowadzą do dalszych zmian w skórze. Skóra nabiera niebieskawego lub brązowawego odcienia, staje się gęsta w dotyku, łuszczy się. Obszary ze świeżymi bąbelkami przeplatają się z już pokrytymi bliznami.

W ostatnim stadium zapalenia skóry żylaków może rozwinąć się nie tylko stwardnienie z przerzedzeniem i zgrubieniem skóry, ale także powstanie owrzodzenia troficznego, który wnika w głąb skóry właściwej. Dołączenie infekcji na tym etapie jest nieuniknione, co ułatwia takie samo drapanie.

Wyprysk żylaków (zapalenie skóry) kończyn dolnych również wpływa na chód: pacjent stara się nie obciążać chorej kończyny, więc zaczyna trochę utykać. Cierpi również na ogólny stan pacjenta. Ponieważ zapaleniu żylaków towarzyszy przewlekły proces zapalny, prawdopodobne jest pojawienie się objawów, takich jak gorączka i osłabienie. Ponadto z powodu ciągłego swędzenia sen pacjenta jest zaburzony, osoba staje się rozdrażniona i niespokojna..

Nie małe znaczenie, zwłaszcza dla płci pięknej, ma również defekt kosmetyczny spowodowany dermatozą, w wyniku którego kobiety zmuszone są do rezygnacji z sukienek, spódnic, bryczesów i butów na obcasie..

Pojawienie się żylaków wskazuje na przedłużony proces, w którym stan zapalny rozprzestrzenił się już w głąb tkanek, skóra w dotkniętym obszarze ulega martwicy, powierzchnia rany jest nawilżona i pokryta strupami o szaro-żółtym i brązowym odcieniu, obserwuje się obrzęk tkanek miękkich. Na tym etapie pacjenci skarżą się na ból w dotkniętym obszarze, a także na intensywny świąd.

W wyniku przyczepienia się wtórnej szkodliwej flory rozwija się powikłanie zapalenia skóry żylaków, które wyraża się w procesach ropnych. Podobne zjawisko grozi posocznicą i uogólnieniem, zwłaszcza u osób z ciężką niewydolnością żylną, cukrzycą, zaburzeniami metabolicznymi.

Leczenie zapalenia skóry żylaków

Gdy pojawią się pierwsze objawy zapalenia skóry żylaków, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Specjalistami zajmującymi się leczeniem żylaków, a także ich powikłań są dermatolog i angiochirurg.

Leczenie obejmuje następujące czynności:

  • zgodność ze środkami zapobiegawczymi;
  • terapia podstawowej patologii (żylaki);
  • leczenie farmakologiczne;
  • stosowanie środków ludowych jako uzupełnienie głównego leczenia.

Ponieważ zapalenie skóry żylaków jest powikłaniem choroby podstawowej (żylaki kończyn dolnych), leczenie należy prowadzić równolegle z leczeniem zmienionych naczyń. Zwykle w początkowych stadiach choroby stosuje się leki, kremy i maści, aby zmniejszyć obciążenie ścian naczyń. Podczas kuracji należy nosić bieliznę uciskową, która utrzymuje napięcie mięśni nóg, co poprawia pracę żył i tętnic. W przypadku przedłużającego się przebiegu choroby uciekają się do interwencji chirurgicznej.

Leczenie farmakologiczne

Terapię wyprysku żylaków prowadzi się lekami z różnych grup. Mogą to być tabletki przyjmowane doustnie, jak również zewnętrzne (żele, kremy, maści).

Venotonics są stosowane w celu złagodzenia bólu i ciężkości kończyn dolnych, a także poprawy trofizmu tkankowego, zmniejszenia obrzęków i wzmocnienia ściany naczyniowej.

Do podawania doustnego stosuje się następujące środki:

  • leki z trokserutyną (Ginkor Fort, Troxerutin, Troxevasin);
  • tabletki na bazie hesperydyny i diosminy;
  • preparaty ziołowe na bazie liści winogron i kasztanowca.

Maści do leczenia zapalenia skóry żylaków.

W zależności od stadium choroby rodzaje leków są różne. Leczenie maściami jest obecne na wszystkich etapach zapalenia skóry żylaków. Stosowanie środków zewnętrznych pomaga zmniejszyć swędzenie i nawilżyć skórę, co osiąga się poprzez zmniejszenie utraty wody. Różne płyny i emulsje mogą pomóc zmniejszyć obrzęki i zmiękczyć skórę w dotkniętych obszarach.

Ponieważ swędzenie jest jednym z głównych objawów zapalenia skóry żylaków, lekarz przepisuje różne środki uspokajające i przeciwhistaminowe. Taka terapia pomoże zmniejszyć drapanie dotkniętego obszaru. Do stosowania miejscowego przepisywane są maści i kremy, w tym kamforę, mentol.

Długi przebieg choroby wpływa również negatywnie na ogólne samopoczucie pacjenta. Nieustanne swędzenie prowadzi do drażliwości i zwiększonej pobudliwości nerwowej. W takim przypadku lekarz przepisuje dodatkowe środki uspokajające o działaniu ogólnoustrojowym, takie jak ekstrakt z waleriany, nalewka z głogu, w szczególnie ciężkich przypadkach środki uspokajające może przepisać specjalista. Podczas higieny dotkniętych obszarów nie zaleca się stosowania mydła, ponieważ zawiera składniki alkaliczne, które zwiększają suchość skóry, co przyczynia się do jej urazów. W tym celu lepiej jest stosować zamienniki - specjalne płyny lub oleje roślinne.

W przypadku, gdy patologii towarzyszy powstawanie owrzodzeń troficznych, oprócz leków nawilżających stosuje się kremy hormonalne i maści. Przebieg leczenia maściami na bazie kortykosteroidów powinien być krótki. Jeśli to możliwe, zalecane są połączone fundusze.

Oprócz środków terapeutycznych skóra jest leczona na dotkniętych obszarach. Odbywa się to poprzez usunięcie obszarów objętych stanem zapalnym, co z kolei pomaga przyspieszyć proces gojenia. Ponadto stosuje się okłady z lekami przeciwzapalnymi i uspokajającymi.

W leczeniu lipodermatosklerozy istotną rolę odgrywa terapia kompresyjna. W przypadku silnego obrzęku bandażowanie (bandażowanie) wykonuje się w pierwszej kolejności przy użyciu materiałów mało rozciągliwych. Po ustąpieniu obrzęku przechodzą na bieliznę uciskową.

Pytanie, jak i jak leczyć lipodermatosklerozę lub zapalenie żylaków, niepokoi wiele osób, które borykają się z takim problemem, ponieważ przewlekłe wrzody i wyraźny zespół bólowy prowadzą do obniżenia jakości życia, a także niepełnosprawności człowieka. Terminowa konsultacja z flebologiem, a także procedura skanowania naczyniowego pomogą określić stan naczyń powierzchownych i głębokich, a na podstawie uzyskanych wyników specjalista będzie mógł ustalić prawidłowy przebieg leczenia.

Artykuły O Alergii Pokarmowej