ICD-10: K12 - Zapalenie jamy ustnej i powiązane zmiany

Diagnoza z kodem K12 obejmuje 3 diagnozy wyjaśniające (podpozycje ICD-10):

Łańcuch w klasyfikacji:

Diagnoza nie obejmuje:
Rozpadający się wrzód jamy ustnej (A69.0) zapalenie warg (K13.0) zgorzel jamy ustnej (A69.0) zapalenie dziąseł i jamy ustnej wywołane wirusem opryszczki pospolitej (B00.2) noma (A69.0)

mkb10.su - Międzynarodowa klasyfikacja chorób 10. rewizji. Wersja online 2020 z wyszukiwaniem chorób według kodu i dekodowania.

Zapalenie jamy ustnej i powiązane zmiany

Wyłączony:

  • rozpadający się wrzód jamy ustnej (A69.0)
  • zapalenie warg (K13.0)
  • zgorzel jamy ustnej (A69.0)
  • herpeswirus [opryszczka pospolita] zapalenie dziąseł i jamy ustnej (B00.2)
  • noma (A69.0)

Nawracające afty jamy ustnej

Aftowe zapalenie jamy ustnej (duże) (małe)

Nawracające martwiczo-śluzowe zapalenie okołowierzchołkowe

Nawracający aftowy wrzód

Inne formy zapalenia jamy ustnej

Zapalenie jamy ustnej:

  • NOS
  • uzębienie
  • wrzodziejące
  • pęcherzykowy

Ropnia i ropień okolicy ust

Zapalenie tkanki ustnej (dno)

Ropień podżuchwowy

Wykluczone: ropień:

  • okołowierzchołkowy (K04.6-K04.7)
  • przyzębia (K05.2)
  • okołomigdałkowy (J36)
  • ślinianka (K11.3)
  • język (K14.0)

Zapalenie błony śluzowej jamy ustnej (wrzodziejące)

Zapalenie błony śluzowej jamy ustnej (jamy ustnej i gardła):

  • NOS
  • leczniczy
  • wiązka (promieniowanie)
  • wirusowy

Użyj kodów agentów zewnętrznych, aby określić dodatkowe przyczyny zewnętrzne (rozdział XX)

Nie obejmuje: zapalenie błon śluzowych (wrzodziejące) przewodu pokarmowego (z wyłączeniem jamy ustnej i części ustnej gardła) (K92.8)

Zapalenie jamy ustnej i powiązane zmiany (K12)

Wyłączony:

  • rozpadający się wrzód jamy ustnej (A69.0)
  • zapalenie warg (K13.0)
  • zgorzel jamy ustnej (A69.0)
  • herpeswirus [opryszczka pospolita] zapalenie dziąseł i jamy ustnej (B00.2)
  • noma (A69.0)

Aftowe zapalenie jamy ustnej (duże) (małe)

Nawracające martwiczo-śluzowe zapalenie okołowierzchołkowe

Nawracający aftowy wrzód

Zapalenie jamy ustnej:

  • NOS
  • uzębienie
  • wrzodziejące
  • pęcherzykowy

Zapalenie tkanki ustnej (dno)

Ropień podżuchwowy

Wykluczone: ropień:

  • okołowierzchołkowy (K04.6-K04.7)
  • przyzębia (K05.2)
  • okołomigdałkowy (J36)
  • ślinianka (K11.3)
  • język (K14.0)

Zapalenie błony śluzowej jamy ustnej (jamy ustnej i gardła):

  • NOS
  • leczniczy
  • wiązka (promieniowanie)
  • wirusowy

Użyj kodów agentów zewnętrznych, aby określić dodatkowe przyczyny zewnętrzne (rozdział XX)

Nie obejmuje: zapalenie błon śluzowych (wrzodziejące) przewodu pokarmowego (z wyłączeniem jamy ustnej i części ustnej gardła) (K92.8)

Szukaj w MKB-10

Indeksy ICD-10

Zewnętrzne przyczyny urazów - terminy w tej sekcji nie są diagnozami lekarskimi, ale opisami okoliczności, w których zdarzenie miało miejsce (Klasa XX. Zewnętrzne przyczyny zachorowalności i śmiertelności. Kody kolumn V01-Y98).

Leki i chemikalia - Tabela leków i substancji chemicznych, które powodują zatrucia lub inne niepożądane reakcje.

W Rosji Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób 10. rewizji (ICD-10) została przyjęta jako jeden dokument normatywny uwzględniający częstość występowania, przyczyny odwołań ludności do placówek medycznych wszystkich oddziałów oraz przyczyny zgonów..

ICD-10 został wprowadzony do praktyki medycznej w całej Federacji Rosyjskiej w 1999 roku rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 27 maja 1997 r. Nr 170

Nowa rewizja (ICD-11) jest planowana przez WHO w 2022 roku.

Skróty i symbole w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, wersja 10

NOS - brak dodatkowych wyjaśnień.

NCDR - gdzie indziej niesklasyfikowane.

† - kod choroby podstawowej. Główny kod w systemie podwójnego kodowania zawiera informacje o głównej chorobie uogólnionej.

* - opcjonalny kod. Dodatkowy kod w systemie podwójnego kodowania zawiera informacje o przejściu głównej choroby uogólnionej w oddzielnym narządzie lub obszarze ciała.

Szybki zabieg jest możliwy! Aftowe zapalenie jamy ustnej u dzieci: objawy, przyczyny, metody zapobiegania

Aftowe zapalenie jamy ustnej jest częstą chorobą u dzieci. Rozwija się na tle istniejących infekcji: odra, opryszczka, grypa, na które organizm dziecka jest podatny.

Ta patologia występuje również w przypadku osłabionej, kruchej odporności, która nie jest w stanie zwalczyć patogenów..

Dolegliwość często występuje u niemowląt z powodu urazu dziąseł, wewnętrznej strony policzków: gryzą wargę, niedbale myją zęby, palą śluzówkę.

Aftowe zapalenie jamy ustnej u dzieci. Kod ICD 10

Jest to choroba zakaźna, która atakuje błonę śluzową jamy ustnej. Towarzyszy temu uszkodzenie tkanki z białawo-żółtymi ranami.

Znajdują się na podniebieniu, języku, wewnętrznych ustach i policzkach..

Jeśli patologia jest łagodna, liczba owrzodzeń nie przekracza trzech. W ciężkich przypadkach pojawiają się w ilości 5-6, powodując ból i dyskomfort u dziecka.

Jest to szczególnie widoczne podczas jedzenia, mycia zębów, gdy dotykają się owrzodzenia.

Odniesienie! Wrzody są małe i zwiększają się wraz z przebiegiem choroby. Są białe, żółte, różowe. Na ustach, policzkach - bardzo jasne, na podniebieniu i języku - ledwo zauważalne. Są okrągłe lub owalne. Kod ICD-10 - K12.0.

Objawy

  • Pojawienie się wrzodów w jamie ustnej.
  • Podwyższona temperatura ciała.
  • Słabość.
  • Zawroty głowy.
  • Zmniejszony apetyt.
  • Nadmierne wydzielanie śliny.
  • Kapryśność.
  • Zły oddech.

Ważny! Dziecko skarży się na ból w jamie ustnej, boli go jedzenie, drapie policzki, usta i dziąsła, pogarszając stan. Nieprzyjemne doznania zakłócają sen, prowadzą do bezsenności.

Przyczyny

  • Osłabiona odporność.
  • Infekcja w organizmie: odra, grypa, opryszczka.
  • Brak witamin.
  • Dziedziczność.
  • Częste reakcje alergiczne.
  • Urazy błony śluzowej jamy ustnej: zadrapania, pęknięcia, oparzenia, ugryzienia.

Przyczyny zapalenia jamy ustnej są wewnętrzne i zewnętrzne. Aby je określić, jama ustna pacjenta jest dokładnie badana, zaleca się testy w celu ustalenia źródła patologii.

Przykładowe zdjęcia

Zdjęcie 1. Zapalenie w postaci ropnego zapalenia jamy ustnej po wewnętrznej stronie dolnej wargi dziecka.

Zdjęcie 2. Początek rozwoju patologii w postaci aftowego zapalenia jamy ustnej w jamie ustnej na wardze małego dziecka.

Zdjęcie 3. Przykład kilku ognisk rozwoju bakteryjnego zapalenia jamy ustnej na tkankach śluzowych dziecka.

Jak leczyć aftowe zapalenie jamy ustnej w jamie ustnej dziecka

W tym celu stosuje się podejście zintegrowane, które obejmuje leki, środki ludowe i dietę. Głównym lekarstwem na zapalenie jamy ustnej są leki zawierające substancje zabijające drobnoustroje, leczące rany. Ponadto wywary i napary ziołowe są stosowane w celu złagodzenia dyskomfortu i bólu. Środki do leczenia wrzodów w jamie ustnej, języku, policzkach są identyczne.

Dieta służy do zwiększenia odporności dziecka, wzmocnienia jego organizmu. Przyspiesza proces gojenia..

Leki do leczenia

Przede wszystkim lekarz przepisuje leki przeciwhistaminowe, ponieważ ta postać zapalenia jamy ustnej często występuje z reakcjami alergicznymi. Claritin, Tavegil, Suprastin przyjmuje się 2-3 razy dziennie przez pierwsze 3 dni leczenia.

Dodatkowo świece są przepisywane Viferon, Arbidol, Tamiflu. Służą do poprawy kondycji organizmu, łagodzenia gorączki i normalizacji temperatury ciała. Ilość świec i czas ich używania ustalany jest w każdym przypadku indywidualnie.

Do płukania ust przepisuje się roztwory:

  • Miramistin.
  • Stomafit.
  • Chlorheksydyna.

Stosuje się je do 3-4 razy dziennie po posiłkach. Zabijają bakterie, wspomagają gojenie się ran i wrzodów.

Uśmierzają ból, leczą uszkodzone obszary żeli: Metrogyl Denta, Kholisal, Kamistad. Nawilżają dziąsła, wewnętrzną stronę policzków i ust, język 2-3 razy dziennie.

Uwaga! Na podstawie stanu pacjenta, szybkości rozwoju choroby lekarz przepisuje leki i określa dawkowanie.

Utylizacja w domu

Środki ludowe do leczenia zapalenia jamy ustnej są stosowane tylko jako dodatkowe, nie są uważane za główne, ponieważ są gorsze pod względem skuteczności od preparatów farmaceutycznych.

Z ich pomocą łagodzą objawy, przyspieszają powrót do zdrowia.

Olejek z dzikiej róży i rokitnika ma działanie przeciwbólowe, lecznicze. Smarują uszkodzone obszary jamy ustnej 3-4 razy dziennie.

Zaleca się codzienne płukanie ust wywarami:

  • rumianek;
  • Dziurawiec;
  • nagietek;
  • rumieniowaty płaskolistny.

Wywary z ziół leczniczych łagodzą błony śluzowe, łagodzą ból, swędzenie, zapobiegają rozwojowi powikłań.

Jeśli dziecko skarży się na silny ból, nie może spać, na uszkodzony obszar nakłada się sok z aloesu. Łagodzi dolegliwości, leczy błony śluzowe, nie powodując skutków ubocznych.

Odniesienie! Leczenie zapalenia jamy ustnej trwa 7-10 dni. W ciężkich przypadkach powrót do zdrowia trwa dwa tygodnie.

Dieta, higiena i profilaktyka

Dla wzmocnienia odporności wymagana jest dieta.

W tym celu menu zawiera warzywa, owoce, jagody, bogate w witaminy, herbaty ziołowe, nabiał, mięso i ryby są przydatne..

Z diety wyłączone są słodycze, mąka, tłuste, smażone potrawy. Dieta trwa 2 tygodnie.

Zaleca się pamiętać o zasadach higieny, aby nie tylko szybciej pozbyć się choroby, ale także zapobiec jej ponownemu pojawieniu się:

  1. Myj zęby 2 razy dziennie.
  2. Szczoteczka do czyszczenia dobierana jest o małej lub średniej twardości, aby nie uszkodzić błony śluzowej.
  3. Dziecko odstawia się od nawyku lizania zabawek, pilnuje, aby na ulicy nie wkładał brudnych rąk do ust - to prowokuje rozwój drobnoustrojów i pojawienie się wrzodów.
  4. Dzieciak zostaje odstawiony od nawyku gryzienia wargi.

Ważny! Zbilansowana dieta, terminowe leczenie infekcji, staranne i regularne mycie zębów zapobiegają rozwojowi aftowego zapalenia jamy ustnej.

Przewlekłe nawracające aftowe zapalenie jamy ustnej języka u dzieci

Ta forma patologii pojawia się z powodu infekcji wirusowych i bakteryjnych, stresu, niedoboru witamin, predyspozycji genetycznych. Postać przewlekła występuje przy niewłaściwym leczeniu lub jego braku.

W walce z chorobą stosuje się te same leki, co w leczeniu postaci nie przewlekłej. Dodatkowo pacjentom wstrzykuje się domięśniowo Histaglobulin, Delargin lub Histaglobin. Pomagają zwalczać choroby.

Odniesienie! W ciężkich przypadkach pacjenci uczestniczą w fizjoterapii. Promieniowanie lasera helowo-neonowego wspomaga gojenie się tkanek i niszczenie drobnoustrojów w jamie ustnej.

Przydatne wideo

Na filmie lekarz szczegółowo omawia, co powoduje zapalenie jamy ustnej u dzieci i jak je leczyć.

Czy możesz szybko wyleczyć?

Aftowe zapalenie jamy ustnej u dzieci jest powszechne. Postępując zgodnie z zaleceniami lekarza, przestrzegając higieny, chorobę można szybko i łatwo zwalczyć. Dziecko stanie się zdrowe, będzie można wzmocnić jego odporność, zapobiegając ponownemu pojawieniu się choroby.

Leczenie aftowego zapalenia jamy ustnej

  • Rodzaje chorób
  • Przyczyny aftowego zapalenia jamy ustnej
  • Objawy aftowego zapalenia jamy ustnej
  • Funkcje diagnostyczne
  • Funkcje leczenia
  • Funkcje leczenia u dzieci

Aftowe zapalenie jamy ustnej to ogniskowe zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, w którym tworzą się okrągłe owrzodzenia (afty lub erozja). Afty atakują wewnętrzną powierzchnię policzków, podniebienia, języka, pokrywają się szarym lub żółtawym nalotem, powodują ból i dyskomfort. Zwykle choroba przebiega przewlekle, od czasu do czasu nasila się, po 7-10 dniach przechodzi w remisję.

Rodzaje chorób

Według ICD-10 aftowemu zapaleniu jamy ustnej przypisuje się kod K.12. W kodzie znajdują się trzy wyjaśniające diagnozy, w tym K.12.0 - „nawracające afty jamy ustnej”, które obejmują również owrzodzenia aftowe.

Zgodnie z formą kursu wyróżnia się ostre i przewlekłe aftowe zapalenie jamy ustnej. Pierwszy charakteryzuje się pojawieniem się wrzodów i ciężkim przekrwieniem - obrzękiem, zaczerwienieniem błon śluzowych. Występuje silny ból, szczególnie podczas jedzenia lub rozmowy. Podżuchwowe węzły chłonne mogą się zwiększyć, temperatura ciała może wzrosnąć.

Przewlekłe nawracające aftowe zapalenie jamy ustnej może być wynikiem niewłaściwego lub przedwczesnego leczenia, a także niezdolności sił odpornościowych do radzenia sobie z chorobą. Wyróżnia się okresowymi zaostrzeniami. Bez zaostrzeń objawy można usunąć, całkowicie nieobecne.

Choroba dzieli się na trzy formy, w zależności od ciężkości:

  • łatwy. Od 1 do 2 na rufie do 10 mm. Umiarkowana bolesność z działaniem mechanicznym, nawroty występują nie więcej niż 2 razy w roku;
  • średni. Do 5 rufy, kuracja trwa do 3 tygodni. Bolesność jest dość wyraźna, następuje wzrost węzłów chłonnych, nawroty do 2 razy w roku;
  • ciężki. Pojawia się wiele aft, ciężka bolesność. Występuje wzrost temperatury, pojawiają się objawy ogólnego zatrucia. Leczenie trwa do miesiąca, nawroty pojawiają się do 6 razy w roku.

Ponadto, zgodnie z formą kursu, wyróżnia się następujące rodzaje chorób zapalnych:

  • włóknisty: mikrokrążenie krwi w górnej warstwie błony śluzowej jest zaburzone, afty pojawiają się pokryte włóknistym filmem (płytką). Takie wrzody goją się całkowicie w ciągu 14 dni. Choroba atakuje błonę śluzową warg, boczne powierzchnie języka, przejściowe fałdy. Takie zapalenie jamy ustnej powtarza się do 3 razy w roku;
  • martwicze. Nabłonek ulega zniszczeniu, obszar błony śluzowej obumiera. Wymiana tkanek na normalny nabłonek trwa od 14 do 30 dni. Takiemu aftowemu zapaleniu jamy ustnej nie towarzyszy ostry ból, zwykle obserwuje się go u pacjentów z ciężkimi chorobami, w tym patologiami krwi;
  • wielki. Występuje porażka przewodów małych gruczołów ślinowych. Pod tym względem afty powstają w pobliżu gruczołów, następuje wysychanie błon śluzowych jamy ustnej z powodu zmniejszenia produkcji śliny. Owrzodzenie jest bolesne, gojenie następuje w ciągu 1-3 tygodni;
  • blizny. Uszkodzenie jamy ślinianek prowadzi do zaangażowania tkanki łącznej w stan zapalny. Afty obserwuje się zarówno w lokalizacji gruczołów, jak i na błonach śluzowych gardła i podniebienia. Choroba zamienia się w duże bolesne wrzody (do 1,5 cm). Gojenie trwa do 12 tygodni, po ostrym procesie pozostają wyraźne blizny;
  • deformacja. Najcięższa postać choroby, która wywołuje zmiany w tkance łącznej. Afty goją się niezwykle wolno, czemu towarzyszy deformacja podniebienia, warg, czasami dochodzi do zwężenia szczeliny ustnej (jeśli afty obserwowano w kącikach ust).

Przyczyny aftowego zapalenia jamy ustnej

Nie wszystkie przyczyny aftowego zapalenia jamy ustnej są w pełni zrozumiałe. Mechanizm powstawania rufy jest często związany z aktywacją lokalnego układu odpornościowego - komórki odpornościowe zaczynają niszczyć nabłonek błon śluzowych, co prowadzi do owrzodzeń.

Lokalne powody obejmują:

  • reakcje alergiczne;
  • mikroorganizmy chorobotwórcze;
  • uszkodzenia mechaniczne (gryzienie błon śluzowych, uraz z ostrymi krawędziami wypełnień lub struktur ortopedycznych, ortodontycznych);
  • temperatura lub wpływy chemiczne.

Ogólnoustrojowe przyczyny aftowego zapalenia jamy ustnej:

  • miesiączka, ciąża u kobiet;
  • ostre zaprzestanie palenia;
  • enteropatia, celiakia, złe wchłanianie;
  • choroby krwi;
  • choroby układu odpornościowego;
  • brak witamin;
  • inne choroby ogólnoustrojowe (toczeń rumieniowaty, choroba Crohna, zakażenie wirusem HIV itp.).

Objawy aftowego zapalenia jamy ustnej

Zwykle na 1-2 dni przed pojawieniem się afty znajdują się obszary błony śluzowej o zwiększonej wrażliwości i może wystąpić uczucie pieczenia. Same afty są okrągłe, mają wyraźne granice, pokryte szarym lub żółtawym nalotem. Ich rozmiar z reguły nie przekracza 1 cm, błony śluzowe wokół nich zmieniają kolor na czerwony.

Takie obszary erozji goją się do 2 tygodni bez powstawania blizn. Ale w 1 przypadku na 10 średnica owrzodzeń jest większa niż 1 cm, wpływają na głębsze obszary tkanek, granice obszaru patologicznego mogą wyglądać na podniesione. Uzdrowienie w tym przypadku trwa do 6 tygodni, po czym powstaje blizna.

Aftowe zapalenie jamy ustnej charakteryzuje się uszkodzeniem błon śluzowych policzków, wewnętrznej strony warg, podniebienia miękkiego, migdałków i bocznych powierzchni języka. Wynika to z braku rogowacenia nabłonka w tych obszarach. Znacznie rzadziej afty pojawiają się na podniebieniu twardym, tylnej części języka, dziąsłach.

Funkcje diagnostyczne

Na pierwszej wizycie lekarz stomatolog bada jamę ustną i analizuje dolegliwości. Aby postawić dokładną diagnozę, musisz odróżnić tę postać choroby od innych, a także odróżnić ją od innych patologii, które mają podobne objawy. W przypadku rozległych zmian można zastosować różne metody diagnostyczne:

  • kliniczne badania krwi;
  • rozmaz na mikroflorę;
  • krew do PCR w celu określenia czynnika wywołującego chorobę;
  • biopsja (wg wskazań).

Są również niezbędne przy nawracających postaciach choroby. W prostych przypadkach diagnostyka laboratoryjna nie jest wymagana, afty są określane wizualnie przez doświadczonego specjalistę.

Przy pomocy kompleksowego badania lekarz ustali, który mikroorganizm spowodował stan zapalny, a następnie owrzodzenie błony śluzowej. Różnicuje również chorobę z opryszczkowym zapaleniem jamy ustnej, patologią onkologiczną.

Funkcje leczenia

Głównym celem leczenia aftowego zapalenia jamy ustnej jest całkowite pozbycie się choroby lub przynajmniej zmniejszenie częstotliwości nawrotów do minimum. Terapia ma na celu złagodzenie stanów zapalnych, złagodzenie nieprzyjemnych objawów, przyspieszenie procesów regeneracji błony śluzowej.

Dla każdego konkretnego przypadku lekarz opracuje zestaw środków. Do głównych należy miejscowe i ogólnoustrojowe leczenie farmakologiczne..

Płukanie środkami antyseptycznymi można przeprowadzić za pomocą leków lub płukanek do ust, które zawierają składniki przeciwbakteryjne. Alternatywą dla spłukiwania jest użycie sprayu. Zwykle schemat leczenia obejmuje 2-3 sesje płukania przez 1 minutę bezpośrednio po umyciu zębów.

Miejscowe metody leczenia obejmują stosowanie żeli o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym..

Środki okluzyjne mogą zmniejszyć ból i przyspieszyć gojenie się błony śluzowej. Tworzą nierozpuszczalny film na owrzodzeniu, chronią dotknięty obszar przed niekorzystnymi czynnikami.

Miejscowa terapia glukokortykoidami jest stosowana na tle chorób immunologicznych, a także wtedy, gdy standardowe środki są nieskuteczne. Pozwalają wyeliminować ból i szybko złagodzić stany zapalne, skrócić okres gojenia. Takie fundusze są używane tylko zgodnie ze wskazaniami, bez recepty. W niektórych przypadkach wskazane jest wstrzyknięcie leku pod podstawę owrzodzenia, robi to lekarz.

Preparaty do epitelializacji stosuje się po usunięciu ostrego zapalenia. Specjalista przepisze żel o działaniu przeciwbólowym i leczniczym, zwykle występuje to 5-6 dni po rozpoczęciu złożonej terapii.

Lokalna terapia laserowa pozwala złagodzić ból, przyspieszyć proces gojenia i zmniejszyć do minimum ryzyko nawrotu.

Leczenie systemowe aftowego zapalenia jamy ustnej u dorosłych polega na przyjmowaniu następujących leków:

  • leki przeciwhistaminowe (działanie przeciwalergiczne, przeciwobrzękowe);
  • glukokortykoidy (działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe);
  • immunomodulatory (w celu pobudzenia odporności, przyspieszenia regeneracji).

A jeśli leki przeciwalergiczne można zalecić każdemu pacjentowi, nawet w przypadku braku informacji o dokładnych przyczynach zapalenia jamy ustnej, pozostałe leki są przepisywane tylko zgodnie ze wskazaniami: z ostrym ciężkim przebiegiem choroby, częstymi nawrotami, obecnością ciężkich patologii ogólnoustrojowych. Dodatkową metodą leczenia jest terapia witaminowa - przyjmowanie witamin C z grupy B..

Oprócz głównego przebiegu leczenia wszystkim pacjentom bez wyjątku zaleca się przestrzeganie diety hipoalergicznej, odmowę przyjmowania zbyt gorących napojów i potraw, pikantnych, drażniących śluzów. Lepiej jest preferować pastę do zębów bez laurylosiarczanu sodu, ten składnik może wywołać chorobę.

Ważne jest, aby kontynuować higienę jamy ustnej, nawet jeśli jest to trudne. Wybierz miękką szczoteczkę, aby ułatwić mycie zębów. Jeśli choroba często się powtarza, należy zwrócić uwagę na ogólny stan zdrowia, na czas leczyć zęby i dziąsła, wymienić wypełnienia i struktury zębowe.

Funkcje leczenia u dzieci

Stomatolog powie Ci, jak leczyć aftowe zapalenie jamy ustnej u dziecka. Możesz skierować się do niego w kierunku pediatry lub samodzielnie, znajdując charakterystyczne wrzody w jamie ustnej. Schemat leczenia jest taki sam, jak stosowany w terapii dorosłych pacjentów, ale istnieją pewne różnice: dzieci poniżej określonego wieku nie mogą płukać jamy ustnej, dlatego preferowane są leki do stosowania na owrzodzenia błony śluzowej. W przeciwnym razie schemat leczenia opracowuje się indywidualnie, biorąc pod uwagę ciężkość, objawy choroby, częstotliwość nawrotów, obecność lub brak współistniejących dolegliwości u dziecka. Aby szybko złagodzić stan dziecka, można zastosować leczenie objawowe.

Specjaliści klinik STOMA z powodzeniem leczą aftowe zapalenie jamy ustnej. Kontaktując się z nami otrzymasz wykwalifikowaną pomoc, szczegółowe zalecenia dotyczące leczenia i zapobiegania nawrotom choroby, w razie potrzeby kompleksową pomoc ze strony dentystów wszystkich specjalizacji.

Aftowe zapalenie jamy ustnej

Cała zawartość iLive jest sprawdzana przez ekspertów medycznych, aby upewnić się, że jest jak najbardziej dokładna i rzeczowa.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące wyboru źródeł informacji i podajemy tylko linki do renomowanych witryn internetowych, akademickich instytucji badawczych oraz, w miarę możliwości, sprawdzonych badań medycznych. Należy pamiętać, że liczby w nawiasach ([1], [2] itp.) To klikalne linki do takich badań.

Jeśli uważasz, że którakolwiek z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, zaznacz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Aftowe zapalenie jamy ustnej jest formą zapalenia jamy ustnej, która objawia się pojawieniem się wrzodziejących wad w jamie ustnej i towarzyszy jej dyskomfort.

Wrzodziejące uszkodzenie błony śluzowej to mała rana, która powoduje bolesne odczucia podczas jedzenia lub mówienia. Takie wady nazywane są aftami. Mogą być zlokalizowane pojedynczo lub w małych skupiskach. Ich kształt waha się od okrągłego do owalnego, mają wyraźne kontury i przedstawiają wąską czerwoną obwódkę z szarawym centralnym nalotem.

W zależności od wieku osoby, stanu obrony immunologicznej jego organizmu, czynnika prowokującego, który jest uważany za punkt wyjścia do rozwoju reakcji, a także formy manifestacji zapalenia jamy ustnej, leczenie należy dobierać indywidualnie, biorąc pod uwagę wszystkie cechy przebiegu choroby.

Kod ICD-10

Zapalenie jamy ustnej składa się z wielu chorób, które charakteryzują się rozwojem reakcji zapalnej w błonie śluzowej jamy ustnej. W związku z rozwijającym się stanem zapalnym obserwuje się pojawienie się zmian dystroficznych, w szczególności owrzodzenia błony śluzowej, które mogą być spowodowane przez bakterie lub wirusy. Dość często zdarzają się przypadki, gdy zapalenie jamy ustnej towarzyszy innym współistniejącym chorobom, na przykład hipowitaminozy, urazom, reakcjom alergicznym lub różnym chorobom zakaźnym.

Aftowe zapalenie jamy ustnej ICD 10 należy do dużej grupy zapalenia jamy ustnej, które różnią się stopniem działania na błonę śluzową. Zgodnie z klasyfikacją międzynarodową zapalenie jamy ustnej i podobne zmiany klasyfikuje się jako choroby jamy ustnej, ślinianki i szczęki. Każda nozologia ma swój własny kod. Na przykład zapalenie jamy ustnej jest szyfrowane jako K12.

W zależności od rodzaju reakcji zapalnej i głębokości zmiany zwykle rozróżnia się powierzchowne, nieżytowe, aftowe, głębokie, wrzodziejące i martwicze zapalenie jamy ustnej. Choroba może być ostra, podostra i nawracająca w przebiegu..

Aftowe zapalenie jamy ustnej ICD 10 ma oddzielny kod - K12.0. Ostatnia liczba wskazuje na rodzaj uszkodzenia błony śluzowej. Tak więc pod kodem K12.1 istnieją inne formy zapalenia jamy ustnej - wrzodziejące, pęcherzykowe itp., A pod K12.2 ropowica i ropnie jamy ustnej są przeznaczone.

Kod ICD-10

Przyczyny aftowego zapalenia jamy ustnej

Zwyczajowo dzieli się również zapalenie jamy ustnej w zależności od czynnika sprawczego. Tak więc urazowe zapalenie jamy ustnej może rozwinąć się w wyniku długotrwałego narażenia na szkodliwy czynnik fizyczny lub chemiczny na błonie śluzowej jamy ustnej. Infekcja rozwija się pod wpływem wirusów, bakterii lub grzybów. Ponadto w tej grupie wyróżnia się osobno specyficzne zapalenie jamy ustnej, które rozwija się w obecności postępującej gruźliczej, syfilitycznej lub innej specyficznej infekcji organizmu. Objawowe zapalenie jamy ustnej pojawia się na tle istniejących chorób narządów wewnętrznych.

Przyczyny aftowego zapalenia jamy ustnej mogą mieć inny charakter, ale do najczęstszych należą opryszczka, wirus grypy, niektóre formy gronkowca, adenowirusy, wirus odry, błonica pałeczki i wiele innych wirusów. Ponadto na organizm nieustannie wpływają różne czynniki, które w połączeniu z przyczyną mogą wywołać rozwój choroby..

Czynniki te obejmują niski poziom odporności immunologicznej organizmu, hipowitaminozę (C, B, brak pierwiastków śladowych - żelaza, miedzi, cynku), choroby układu pokarmowego, obciążoną historię alergiczną, dziedziczenie genetyczne. Również przyczyny aftowego zapalenia jamy ustnej mogą objawiać się różnymi chorobami jamy ustnej (próchnica, zapalenie dziąseł), oparzeniem błony śluzowej oraz urazowym uszkodzeniem integralności błony śluzowej po ugryzieniu lub fragmentu zęba. Najczęściej zapalenie jamy ustnej rozwija się u dzieci, au osób starszych do 40 roku życia występuje przewlekła postać aftowego zapalenia jamy ustnej.

Czynnik wywołujący aftowe zapalenie jamy ustnej

Do rozwoju choroby konieczne jest przedostanie się patogenu do organizmu. Czynniki ochronne obejmują skórę i błony śluzowe. Jednak w przypadku nawet niewielkiego naruszenia integralności jednej z barier infekcja dostaje się do środka i rozpoczyna się okres inkubacji. W tym czasie patogen czeka na odpowiedni moment, w którym osłabi się odporność lub zadziała czynnik prowokujący, aby rozpocząć rozmnażanie.

W przypadku rozwoju tej choroby czynnik wywołujący aftowe zapalenie jamy ustnej przenika przez uszkodzoną błonę śluzową jamy ustnej, wada, która może powstać w wyniku nieostrożnego szczotkowania zębów lub podczas żucia. Na tle osłabionego układu odpornościowego infekcja zaczyna szybko się namnażać.

Czynnik sprawczy może nie tylko dostać się do jamy ustnej z zewnątrz. Normalną mikroflorę jamy ustnej reprezentują bakteroidy, fusobakterie i paciorkowce. W wyniku zmniejszenia funkcji ochronnych organizmu lub pod wpływem czynnika prowokującego, nawet mieszkańcy mikroflory mogą powodować chorobę. W normalnych warunkach spokojnie egzystują w jamie ustnej..

Czynnik wywołujący aftowe zapalenie jamy ustnej może mieć charakter zarówno wirusowy, jak i bakteryjny. Tak więc czynniki wirusowe obejmują ospę wietrzną, odrę i opryszczkę. Ponadto infekcja bakteryjna może nie tylko prowadzić do aftowego zapalenia jamy ustnej, ale także stanowić sprzyjające tło dla rozwoju powikłań. Te patogeny obejmują infekcje paciorkowcami, gruźlicą i szkarlatyną. Jeśli chodzi o grzybiczą naturę, na szczególną uwagę zasługują przewlekłe drożdżakowe zapalenie jamy ustnej i pleśniawki. Patogeny mogą przedostawać się do organizmu zarówno drogą pokarmową, z pożywieniem, jak i unosząc się w powietrzu, przez górne drogi oddechowe.

Objawy aftowego zapalenia jamy ustnej

Objawy aftowego zapalenia jamy ustnej mogą się różnić w zależności od stadium choroby. Początkowy okres charakteryzuje się takimi objawami, jak w przypadku zwykłego ARVI. Temperatura wzrasta do 38 stopni, zmniejsza się apetyt, pojawia się ogólne osłabienie i złe samopoczucie. Występuje również wzrost grup szyjnych i potylicznych węzłów chłonnych. Okres ten kończy się pojawieniem się w przyszłości zaczerwienienia w miejscu powstania owrzodzenia..

Ponadto w miarę postępu choroby tworzą się afty, które mogą reprezentować pojedyncze małe wrzody lub ich nagromadzenie o średnicy 5 mm. Wady mogą znajdować się na błonie śluzowej wszystkich powierzchni i części jamy ustnej. Brzegi wrzodu są oddzielone od zdrowych tkanek czerwonawym brzegiem z szarym włóknistym nalotem pośrodku. Ponadto utrzymują się pozostałe objawy aftowego zapalenia jamy ustnej (gorączka i ogólne złe samopoczucie). Ponadto podczas jedzenia lub mówienia, śmiechu lub poruszania językiem pojawiają się nieprzyjemne doznania. Podczas choroby występuje również pieczenie i ból..

Aftowe zapalenie jamy ustnej języka

Klęska błony śluzowej jamy ustnej może objawiać się w różnych miejscach, a mianowicie tam, gdzie znajduje się sama błona śluzowa. Język nie jest wyjątkiem. W przypadku wrzodziejącego ubytku na bocznej lub przedniej powierzchni języka, silny ból jest obserwowany nawet przy najmniejszym ruchu języka. Zwłaszcza jeśli wrzód znajduje się na przejściowym fałdzie.

Aftowe zapalenie jamy ustnej w języku charakteryzuje się nadmiernym wydzielaniem śliny, które ma charakter odruchowy. Ponadto wrzodziejące wady na języku uniemożliwiają rozpoznanie smakowe pokarmu. Zatem proces jedzenia jest nie tylko bolesny, ale także nie smakuje potraw..

Afty w języku to obszary o zaburzonej integralności błony śluzowej, które mają wyraźną granicę ze zdrową tkanką. Tabliczka ma szarawy odcień, a krawędzie są czerwone. Rozmiar owrzodzenia może osiągnąć 5 mm, a kształt jest owalny lub okrągły.

Aftowe zapalenie jamy ustnej u dzieci

Przyczyn rozwoju zapalenia jamy ustnej u dzieci jest znacznie więcej niż u dorosłych. Wynika to z faktu, że w dzieciństwie do ust dostają się różne przedmioty, które mogą uszkodzić błonę śluzową jamy ustnej. Ponadto dzieci są bardziej podatne na choroby zakaźne z powodu niedoskonałego układu odpornościowego..

Aftowe zapalenie jamy ustnej u dzieci można zaobserwować głównie w wieku od 1 do 5 lat. Często zdarza się, że zapalenie jamy ustnej jest mylone z ARVI z powodu gwałtownego wzrostu temperatury do 39 stopni. Ponadto należy zwrócić uwagę na zmniejszony apetyt, zwiększone wydzielanie śliny i nieświeży oddech. Wynika to z obecności wrzodziejących wad w jamie ustnej, których wielkość może osiągnąć średnicę 6 mm. Dziecko może w ogóle odmówić jedzenia, ponieważ aftom towarzyszy ból.

Uważne matki mogą samodzielnie zbadać jamę ustną dziecka, aby zwizualizować wadę. Szczególnie warto zwrócić uwagę, jeśli dziecko ma zwiększoną drażliwość, stało się niespokojne, marudne, przez kilka dni panuje wysoka temperatura. Ponadto aftowe zapalenie jamy ustnej u dzieci może rozpocząć się od pojawienia się wrzodziejących wad w kącikach ust, a następnie przejść do błony śluzowej jamy ustnej. W ciężkim przebiegu choroby naruszeniu stanu ogólnego mogą towarzyszyć nudności, wymioty, apatia i ataki paniki..

Co się martwi?

Ostre aftowe zapalenie jamy ustnej

Ta choroba zakaźna jest uważana za stan epidemiczny, który dotyka głównie dzieci w wieku przedszkolnym. Wynika to z rozprzestrzeniania się wirusa przez unoszące się w powietrzu kropelki. Najczęściej ostre aftowe zapalenie jamy ustnej jest wywoływane przez paciorkowce, gronkowce, a gdy dochodzi do wtórnej infekcji, w rozmazach z płytki nazębnej obserwuje się również diplokoki.

Chorobę odnotowuje się głównie w wieku od 1 do 3 lat, w okresie pojawienia się zębów. W tym wieku zapalenie jamy ustnej objawia się objawami grypy i zapaleniem górnych dróg oddechowych. Ponadto może towarzyszyć odrze, szkarlatynie, błonicy i krztuścowi. W przypadku połączenia małej rufy może dojść do znacznego uszkodzenia błony śluzowej.

Ostre aftowe zapalenie jamy ustnej ma swoje własne cechy. Występuje gwałtowny wzrost temperatury, który utrzymuje się przez kilka dni, afty powodują silny ból przy najmniejszym ruchu w jamie ustnej. Regionalne węzły chłonne powiększają się i są bolesne przy badaniu palpacyjnym. Ponadto charakterystyczny jest nieświeży oddech, bóle głowy, dysfunkcja przewodu pokarmowego w postaci zaparć czy biegunki..

Przewlekłe aftowe zapalenie jamy ustnej

Morfologiczne objawy przewlekłej postaci choroby praktycznie nie różnią się od wrzodziejących wad ostrego zapalenia jamy ustnej. Jednak różnice dotyczą przebiegu choroby i czasu jej trwania. Tak więc niektóre ostre afty mogą leczyć się 5 dni po ich pojawieniu się, nie pozostawiając blizny. Jeśli zapalenie jamy ustnej nie jest leczone, a czynnik prowokujący nadal wpływa, wówczas proces nabłonka wrzodu będzie trwał około miesiąca. Przewlekłe aftowe zapalenie jamy ustnej charakteryzuje się obecnością długotrwałych, gojących się wrzodów, które mogą się ponownie rozwinąć po częściowym bliznowaceniu. Zatem błona śluzowa jamy ustnej jest prawie stale w stanie uszkodzonym..

Ta postać choroby osłabia obronę immunologiczną organizmu z powodu współistniejącej patologii, takiej jak AIDS. Organizm nie jest w stanie poradzić sobie nawet ze zwykłym wirusem grypy lub przeziębieniem, co powoduje zaostrzenie wszystkich chorób, które są w fazie przewlekłej.

Przewlekłe aftowe zapalenie jamy ustnej może mieć podłoże alergiczne, gdy błona śluzowa jest szczególnie wrażliwa na wszystkie czynniki drażniące. Pod tym względem wrzodziejące wady nie mają czasu na wyleczenie, ponieważ pojawiają się nowe. Osoby z astmą oskrzelową, pokrzywką lub migrenami są narażone na ten stan. W trakcie licznych badań wykazano wysoki poziom eozynofili we krwi, co powoduje alergiczny charakter zapalenia jamy ustnej..

Przestrzegając diety i zbilansowanej diety, możesz regulować pracę przewodu pokarmowego. Rzeczywiście, w niektórych przypadkach to toksyczne substancje, które są w jelitach przez długi czas z powodu zaparć, są czynnikiem prowokującym w rozwoju zapalenia jamy ustnej. Przewlekłe aftowe zapalenie jamy ustnej jest najczęściej obserwowane u osób z chorobami jelita grubego, takimi jak zapalenie okrężnicy, robaki pasożytnicze lub przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego.

Nawracające aftowe zapalenie jamy ustnej

Nawracające aftowe zapalenie jamy ustnej objawia się okresowymi wysypkami na błonie śluzowej jamy ustnej. Cykliczność wysypki może trwać rok lub miesiące przez całe życie. Ta postać choroby występuje głównie u dorosłych, ale występuje również u dzieci..

Objawy różnią się od ostrej postaci, a mianowicie wraz z pojawieniem się wad wrzodziejących ogólny stan osoby się nie zmienia. Opcje są możliwe, gdy dwa sąsiednie wrzody mogą się połączyć w jeden lub gdy afty mogą same się zwiększać. Najczęstsze miejsca lokalizacji obejmują błonę śluzową języka, usta, policzki, miękkie i twarde podniebienie..

Objawy kliniczne postaci przewlekłej nie różnią się od ostrych. Obserwuje się wrzodziejącą wadę z czerwonawym brzegiem i szarymi wykwitami w środkowej części. Proces zapalny rozwija się wyłącznie w warstwie nabłonka, bez wpływu na własną tkankę śluzową i podśluzówkową. Wrzody są bardzo bolesne, a regionalne węzły chłonne są powiększone.

Nawracające aftowe zapalenie jamy ustnej może mieć różne przyczyny. Tak więc wpływ czynnika zakaźnego pozostaje nieudowodniony, ponieważ nie można go było wykryć podczas nalotów na wrzody. Istnieją sugestie, że choroba może rozwinąć się z powodu obecności w organizmie naruszenia metabolizmu chlorków, zmian w przekazywaniu impulsów nerwowych, a także jako przejaw procesu wysiękowego. Najbardziej akceptowalną przyczyną jest alergiczny charakter choroby, zwłaszcza u osób z tendencjami do tego.

Aftowe opryszczkowe zapalenie jamy ustnej

Aftowe zapalenie jamy ustnej o charakterze opryszczkowym należy do grupy chorób zakaźnych i objawia się naruszeniem integralności błony śluzowej jamy ustnej. Przyczyną wystąpienia są wirusy opryszczki, które po wywołaniu choroby pozostają w organizmie w postaci nieaktywnej. Źródłem infekcji może być chory lub nosiciel wirusa w fazie nieaktywnej.

Aftowe opryszczkowe zapalenie jamy ustnej, szczególnie w umiarkowanych i ciężkich postaciach choroby, może objawiać się nie tylko miejscowymi zmianami, ale także ogólnymi. Zdarzają się przypadki infekcji dzieci w okresie niemowlęcym lub od matki, która nie ma przeciwciał przeciwko wirusowi opryszczki. Wraz z rozwojem choroby w tym wieku obserwuje się uogólnioną postać z uszkodzeniem oczu i skóry.

Infekcja może przechodzić przez kropelki kontaktowe lub unoszące się w powietrzu. Okres inkubacji trwa średnio do 4 dni, po czym obraz kliniczny choroby gwałtownie się nasila. Rozpoczyna się wzrostem temperatury do 40 stopni, a po 1-2 dniach pojawia się ból podczas rozmowy i śmiechu. Błona śluzowa jest opuchnięta i przekrwiona. Są na nim małe bąbelki, które znajdują się pojedynczo lub w grupach. Ich liczba może sięgać 30 sztuk..

Aftowe opryszczkowe zapalenie jamy ustnej jest rzadko rejestrowane na etapie wysypki, ponieważ szybko przekształca się w postać wrzodziejącą. Wady są typowe dla zapalenia jamy ustnej. Kiedy dochodzi do wtórnej infekcji, obserwuje się tworzenie głębokich wrzodów. Za typowe miejsce lokalizacji uważa się podniebienie, język i usta..

Powiększenie regionalnych węzłów chłonnych poprzedza powstawanie wrzodów i utrzymuje się przez 1-2 tygodnie po nabłonku ubytków.

Rozpoznanie aftowego zapalenia jamy ustnej

Aby zdiagnozować zapalenie jamy ustnej, lekarz musi najpierw zbadać dokumentację medyczną. Być może dziecko miało już zapalenie jamy ustnej lub jest teraz czymś więcej niż jakąkolwiek chorobą zakaźną. Następnie należy przeprowadzić oględziny skóry pod kątem obecności wysypek i przystąpić do badania jamy ustnej. Rozpoznanie aftowego zapalenia jamy ustnej opiera się na poszukiwaniu wrzodziejących ubytków błony śluzowej jamy ustnej.

Tkanka otaczająca mszycę ma zdrowy wygląd, a sama wada charakteryzuje się wszystkimi typowymi objawami afty jamy ustnej. Diagnostyka różnicowa powinna być przeprowadzona z pryszczycą, syfilityczną grudką, pleśniawką i opryszczką.

Rozpoznanie aftowego zapalenia jamy ustnej nie nastręcza szczególnych trudności, wiedząc, że jego głównymi objawami są silna bolesność wrzodziejących wad i zapalna obwódka wokół każdej afty.

Diagnostyka różnicowa

Aftowe zapalenie jamy ustnej należy odróżnić od opryszczkowego zapalenia jamy ustnej, pęcherzycy, pęcherzycy pęcherzowej, liszaja płaskiego, utrwalonej toksykodermii itp..

K12 Zapalenie jamy ustnej i powiązane zmiany

Etiologia i patogeneza

Zapalenie jamy ustnej to zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, które występuje zarówno w postaci łagodnej, jak i ciężkiej. Zapalenie jamy ustnej może rozwinąć się w każdym wieku, ale częściej występuje u dzieci i osób starszych. Czynniki ryzyka obejmują złą higienę jamy ustnej, palenie i niedobór żelaza w diecie. Płeć, genetyka nie ma znaczenia.

Zapalenie jamy ustnej jest zwykle spowodowane infekcją. Jeśli stan zapalny dotyka języka, choroba ta nazywa się zapaleniem języka, jeśli dziąsła - zapaleniem dziąseł. Wrzody jamy ustnej to kolejna forma zapalenia jamy ustnej..

Najczęstsze przyczyny zapalenia jamy ustnej to infekcja wirusowa lub bakteryjna, infekcja grzybicza lub niezrównoważona dieta..

Wirusowe zapalenie jamy ustnej jest spowodowane głównie przez wirus opryszczki pospolitej lub wirus Coxsackie. Najczęściej dzieci cierpią na wirusowe zapalenie jamy ustnej.

Bakteryjne zapalenie jamy ustnej, a zwłaszcza zapalenie dziąseł, jest zwykle wynikiem zaniedbania istniejących problemów stomatologicznych i zasad higieny jamy ustnej (np. Niedostateczne szczotkowanie zębów). Ponadto rozwój bakteryjnego zapalenia jamy ustnej jest ułatwiony przez obecność zaburzenia, w którym zmniejsza się wydzielanie śliny (zespół Sjogrena).

Zapalenie jamy ustnej może być spowodowane infekcją grzybiczą (kandydozą), w której dochodzi do nienaturalnego wzrostu ilości grzybów normalnie występujących w jamie ustnej, co prowadzi do zapalenia. Kandydoza dotyka głównie małe dzieci i osoby starsze noszące protezy zębowe, a także kobiety w ciąży. Osoby o obniżonej odporności są również podatne na tę chorobę (na przykład pacjenci z cukrzycą, chorzy na AIDS). Ponadto kandydoza może rozwinąć się u pacjentów przyjmujących antybiotyki, a także u pacjentów stosujących steroidy w postaci aerozolu na astmę i zapominających o płukaniu ust wodą po zastosowaniu sterydów..

Zapalenie jamy ustnej charakteryzuje się następującymi objawami:

- bolesność ust;

- powstawanie wrzodów w jamie ustnej (w niektórych przypadkach);

- podwyższona temperatura ciała (w ciężkiej postaci).

W przypadku zapalenia dziąseł oprócz wymienionych objawów może wystąpić bolesność i obrzęk dziąseł, krwawienie podczas mycia zębów. Przewlekłe zapalenie dziąseł w połączeniu ze złą higieną jamy ustnej może ostatecznie doprowadzić do utraty zębów i utraty zębów.

Jeśli zapalenie jamy ustnej ma charakter zakaźny, można przepisać leki przeciwbakteryjne lub przeciwgrzybicze. Większość rodzajów infekcji wirusowych ustępuje samoistnie, leczenie w tym przypadku ma na celu wyeliminowanie objawów, takich jak ból. Ponadto można przepisać leki przeciwwirusowe..

Aby złagodzić objawy zapalenia jamy ustnej, należy regularnie utrzymywać jamę ustną w czystości, stosując płukania solą. Jeśli jedzenie lub picie dla pacjenta staje się bolesne, konieczne jest zastosowanie specjalnych płukanek o działaniu przeciwbólowym lub żelu przeciwbólowego, który przed jedzeniem należy nałożyć na wewnętrzną wyściółkę jamy ustnej.

Rozwój choroby u dzieci

Zapalenie jamy ustnej u dzieci jest częstą infekcją grzybiczą spowodowaną przerostem drożdżaków (Candida albicans), które naturalnie żyją w jamie ustnej. Najczęściej występuje przed ukończeniem pierwszego roku życia. Genetyka, płeć, styl życia nie mają znaczenia.

W większości przypadków charakterystyczne są następujące objawy:

- Kremowe, białe plamy w jamie ustnej, które są trudne do usunięcia

- podrażnienie ust powodujące odmawianie jedzenia przez dziecko.

Jeśli podejrzewasz zapalenie jamy ustnej, Twoje dziecko powinno zostać zbadane przez lekarza w ciągu 48 godzin. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, zostaną przepisane krople przeciwgrzybicze, a jeśli dziecko karmi piersią, krem ​​przeciwgrzybiczy na sutki (aby zapobiec przeniesieniu). Jeśli małe dziecko nie może pić ani jeść z powodu zapalenia jamy ustnej, powinno zostać przyjęte do szpitala, gdzie będzie karmione pozajelitowo. Butelki do karmienia powinny być gotowane i sterylizowane. Zapalenie jamy ustnej często ustępuje po kilku dniach leczenia i ustępuje całkowicie w ciągu tygodnia, ale infekcja może nawrócić.

Pełne referencje medyczne / Per. z angielskiego. E. Makhiyanova i I. Dreval. - M.: AST, Astrel, 2006. - 1104 str.

Aftowe zapalenie jamy ustnej u dzieci

Jedną z najczęstszych chorób zębów jest aftowe zapalenie jamy ustnej. Jest to zapalenie błony śluzowej, które objawia się w postaci erozji. Wrzodziejące formacje mogą objawiać się w różnych formach w jamie ustnej. W przeciwieństwie do innych form zapalenia jamy ustnej afta powoduje znaczny ból. Według statystyk aftowe zapalenie jamy ustnej występuje najczęściej u dzieci (ponad 80% pacjentów poniżej 30 lat).

Aftowe zapalenie jamy ustnej u dzieci

Te wrzody pojawiają się sporadycznie i całkowicie goją się między atakami. Erozja zwykle ustępuje w ciągu 7-10 dni i pojawia się 3-6 razy w roku. Głównym obszarem zmiany są nie zrogowaciałe powierzchnie nabłonkowe jamy ustnej (czyli na podniebieniu, z tyłu języka). Ciężkie etapy mogą być wyniszczające. W praktyce zdarzały się przypadki, gdy aftowe zapalenie jamy ustnej u dzieci prowadziło do krytycznej utraty wagi z powodu niezdolności do dobrego jedzenia..

Aftowe zapalenie jamy ustnej u dzieci: objawy i leczenie

W jamie ustnej pojawiają się aftowe wrzody. Choroba nie wykazuje ogólnoustrojowych objawów ani oznak. Typowe objawy: pieczenie, swędzenie lub lekkie mrowienie tkanek śluzowych, które poprzedza pojawienie się zmiany na kilka godzin.

Często choroba objawia się bólem, który często nie jest proporcjonalny do stopnia uszkodzenia, nasilony przez fizyczny kontakt z niektórymi pokarmami, napojami (na przykład kwaśnymi lub ściernymi). Ból jest najsilniejszy natychmiast po początkowym owrzodzeniu, a następnie ustępuje. Jeśli wystąpią jakiekolwiek uszkodzenia języka lub niektórych części warg, niewygodne jest mówienie, żucie. Wrzody na podniebieniu miękkim, w tylnej części gardła, powodujące bolesne przełykanie.

Aftowe zapalenie jamy ustnej u dzieci objawy:

  • Bolesne odczucia podczas jedzenia;
  • Wzrost temperatury do 38-39 stopni;
  • Obrzęk błony śluzowej;
  • Pęcherzyki 3-5 mm.

Wybuchy epizodów występują zwykle około 3-6 razy w roku. Jednak ciężka postać choroby charakteryzuje się prawie ciągłym owrzodzeniem (nowe zmiany, które powstają, zanim stare zagoją się), mogą powodować wyniszczający przewlekły ból.

Aftowe zapalenie jamy ustnej u dzieci ma kod ICD 10. Wrzody zwykle rozpoczynają się jako lekkie zaczerwienienie. Następnie plamy zaczynają się rozwijać w ropnie pokryte szarawo-żółtą włóknistą błoną, którą można oderwać. Wokół owrzodzenia pojawiają się czerwone „aureole”. Wielkość, liczba, umiejscowienie, czas gojenia, częstotliwość między epizodami powstawania aft zależą od podtypu: martwicze, deformujące, bliznowaciejące, wielkokwiatowe.

Przyczyny

Przyczyna wystąpienia choroby nie jest w pełni poznana, ale uważa się ją za wieloczynnikową. Sugerowano, że aftowe zapalenie jamy ustnej to raczej grupa schorzeń o różnych przyczynach. Liczne badania próbowały określić patogenny organizm, ale aftowe zapalenie jamy ustnej najwyraźniej jest niezakaźne, niezakaźne, nie przenoszone przez kontakt. Podczas pracy naukowej udało się ustalić związek między chorobą a dziedzicznością. 30 procent pacjentów ma rodziców z tą samą chorobą.

Aftowe zapalenie jamy ustnej u dzieci powoduje:

  • Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • Zapalenie migdałków;
  • Dusznica;
  • Zapalenie gardła.

Kolejnym czynnikiem jest grubość błony śluzowej. Wrzody zwykle tworzą się na cieńszych, nie zrogowaciałych powierzchniach błony śluzowej jamy ustnej. Czynniki zmniejszające grubość błony śluzowej zwiększają częstość występowania. Niewłaściwa dieta, niewystarczające ilości witaminy B12, kwasu foliowego i żelaza mogą prowadzić do zmniejszenia grubości błony śluzowej jamy ustnej (atrofii), powodując wrzody. Miejscowy uraz zmniejsza barierę śluzową.

Diagnostyka

Rozpoznanie opiera się głównie na obrazie klinicznym, historii choroby. Najważniejszą cechą diagnostyczną jest historia nawracających, samoleczących się wrzodów, które pojawiają się w regularnych odstępach czasu. Lekarz prowadzi specjalne badania, aby wykluczyć inne przyczyny owrzodzeń jamy ustnej. Obejmują one badania krwi w celu wykluczenia anemii, niedoborów żelaza lub niedoborów witaminy B12. Jednak niedobory żywieniowe mogą być utajone, a wzorce krwi obwodowej mogą wydawać się względnie prawidłowe..

Rozpoznanie aftowego zapalenia jamy ustnej u dzieci

Wiele chorób ogólnoustrojowych powoduje objawy inne niż owrzodzenie jamy ustnej. Jeśli podejrzewa się alergię (na przykład silny związek między niektórymi pokarmami a epizodami owrzodzeń), przeprowadza się specjalną analizę.

Jak leczyć owrzodzenia jamy ustnej?

Celem leczenia aftowego zapalenia jamy ustnej u dzieci jest zmniejszenie nasilenia objawów. W większości przypadków owrzodzenia zmniejszają się i ustępują samoistnie w ciągu 7-10 dni. Aby znaleźć konkretną przyczynę wystąpienia choroby, należy wykonać wiele testów. Dlatego lekarze zwykle przepisują terapię wieloogniskową. Oznacza to stosowanie leków z kilku grup. Wybór programu leczenia aftowego zapalenia jamy ustnej u dzieci zależy od objawów, częstości nawrotów i zidentyfikowanych czynników sprawczych. W pierwszym etapie program zabiegowy ma na celu zmniejszenie bólu i dyskomfortu. W drugim etapie lekarz dobiera program, który ma na celu szybką odbudowę uszkodzonych błon śluzowych i zapobieganie nawrotom..

Aby ułatwić wybór programu, lekarze dzielą pacjentów na trzy grupy:

  • I - u pacjentów z tej grupy wrzody pojawiają się kilka razy w roku. Przed wyborem programu leczenia lekarz przeprowadza badanie, pyta rodziców dziecka o dietę, często spożywane pokarmy, w celu określenia predyspozycji do reakcji alergicznych. Zasadniczo leczenie jest miejscowe. Rodzicom zaleca się wyeliminowanie z diety pokarmów stałych. Nie krakersy, orzechy, napoje gazowane, kwaśne, pikantne potrawy.
  • II - u pacjentów z tej grupy afty pojawiają się z częstotliwością 30-40 dni, powodując silny ból. Ważne jest również, aby zidentyfikować czynniki, które prowadzą do powstania erozji. W zależności od wieku dziecka lekarz uczy go samodzielnego rozpoznawania oznak zbliżającego się nawrotu choroby - swędzenia, pieczenia, mrowienia. Rodzicom zaleca się uważne monitorowanie stanu jamy ustnej dziecka, aby przy pierwszych oznakach obrzęku można było natychmiast rozpocząć miejscowe leczenie.
  • III to najtrudniejsza grupa pacjentów. Mają wrzodziejące wykwity, które występują prawie nieprzerwanie i powodują silny ból. Z reguły dyskomfort jest tak silny, że dziecko odmawia jedzenia. W pierwszym etapie leczenia ważne jest uwolnienie pacjenta od cierpienia fizycznego. W takim przypadku miejscowa terapia nie przyniesie rezultatów, dlatego zaleca się leczenie systemowe. Stosuje się leki przeciwbólowe, przeciwzapalne. Lekarz przepisuje leczenie po badaniu.

Terapia lokalna

W prostych postaciach choroby bez powikłań leczenie aftowego zapalenia jamy ustnej u dzieci (zdjęcie) przeprowadza się za pomocą terapii miejscowej. Daje dobre efekty u pacjentów z pierwszej grupy..

Leczenie odbywa się następującymi metodami:

  1. Płukanie ust. W przypadku pacjentów zaleca się stosowanie sprayu (najskuteczniejszy jest Miramistin). Jeśli dziecko ma ponad 2 lata i już wie, jak przepłukać usta, można przygotować roztwór chlorheksydyny. Płukać przynajmniej 2-3 razy dziennie, aż wrzody zostaną całkowicie wyleczone.
  2. Leki przeciwzapalne. W przypadku pacjentów poniżej 12 roku życia zalecany jest Cholisal. Działa nie tylko przeciwzapalnie, ale także przeciwbólowo. Należy go nakładać na zmienioną chorobowo błonę śluzową 4 razy dziennie..
  3. Preparaty okluzyjne. Zwykle leki z tej grupy są przepisywane w leczeniu chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, ale stosowane miejscowo przyczyniają się do szybkiego gojenia się dotkniętych tkanek.
Leczenie aftowego zapalenia jamy ustnej u dzieci

Aftowe zapalenie jamy ustnej u dzieci (zdjęcie) może wystąpić z różnym nasileniem. Bardzo małe dzieci będą miały niepokój, odmowę jedzenia. Skuteczne leczenie jest niemożliwe bez środków nabłonkowych. Doskonałą opcją jest żel Solcoseryl, który przyczynia się do szybkiej regeneracji dotkniętych tkanek i zmniejszenia bólu.

Zapobieganie aftowemu zapaleniu jamy ustnej

Ponieważ czynników sprzyjających rozwojowi tej choroby jest wiele i prawie niemożliwe jest jej przewidzenie, każdy rodzic powinien regularnie prowadzić profilaktykę.

Metody zapobiegawcze obejmują:

  • Dieta - konieczne jest dostosowanie diety i wykluczenie pokarmów podrażniających błonę śluzową: kwaśnych, pikantnych, stałych, a także różnych przypraw;
  • Wzmocnienie układu odpornościowego - pamiętaj o wzmacnianiu raz w roku. Z reguły lekarze zalecają kompleksy witaminowe i środki immunostymulujące;
  • Właściwa pielęgnacja jamy ustnej - oprócz prawidłowego czyszczenia zębów, do płukania jamy ustnej należy stosować specjalne produkty, które zmniejszają ryzyko zapalenia błony śluzowej i działają przeciwbólowo;
  • Pasta do zębów bez laurylosiarczanu - stosowanie pasty do zębów bez laurylosiarczanu sodu nie zmniejsza liczby wrzodów, jeśli już powstały, ale łagodzi ból i przyspiesza gojenie się dotkniętych tkanek.

Nawet jeśli dziecko nie ma predyspozycji do zapalenia jamy ustnej, a ty nigdy nie zauważyłeś zapalenia błony śluzowej, konieczne jest zapobieganie, ponieważ wymienione środki skutecznie zapobiegają wielu chorobom jamy ustnej.

Prognozy

Nawracające aftowe zapalenie jamy ustnej zwykle dobrze reaguje na leczenie. Jeśli w odpowiednim czasie zwrócisz się o pomoc medyczną, lekarz będzie mógł opracować indywidualny program leczenia, który zostanie przeprowadzony w domu. Jeśli choroba przebiega w sposób standardowy, bez powikłań rokowanie jest najkorzystniejsze. Małe wrzody goją się po około 7-14 dniach. Wrzody opryszczkowe mogą zagoić się w ciągu miesiąca.

Nie da się samodzielnie poradzić sobie z chorobą metodami ludowymi. Płucząc można złagodzić objawy, ale ognisko choroby pozostaje. Tutaj potrzebujesz wykwalifikowanej opieki medycznej, którą możesz uzyskać w centrum stomatologicznym „DENT SERVICE”, znajdującym się w Moskwie, ul. Wilno, 13.

Zatrudniamy wykwalifikowanych lekarzy, którzy mają do dyspozycji nowoczesny sprzęt oraz leki z importu. Daje to prawo do zagwarantowania pacjentom wysokiej jakości leczenia, niezależnie od postaci i stadium rozwoju choroby..

Artykuły O Alergii Pokarmowej